зоб ендемічний

Зоб ендемічний - захворювання жителів певних географічних районів з недостатністю йоду в навколишньому середовищі, що характеризується збільшенням щитовидної залози.

Етіологія, патогенез. Нестача йоду в грунті, воді, харчових продуктах, вживання продуктів, що містять речовини тиреостатичного дії (деякі сорти капусти, ріпи, брукви, турнепсу), призводять до компенсаторного збільшення щитовидної залози. Збільшення щитовидної залози, не обумовлене недостатнім вмістом йоду в навколишньому середовищі, - ознака спорадичні зоба (генетичні порушення інтратіреоідного обміну йоду і біосинтезу тиреоїдних гормонів).

Симптоми. Розрізняють дифузну, вузлову і змішані форми зоба. Функція щитовидної залози може бути її порушена, знижена або підвищена. Найбільш типово розвиток гіпотиреозу. Одним з проявів недостатності щитовидної залози з дитинства є кретинізм (поєднання гіпотиреозу з затримкою розумового і фізичного розвитку). При значних розмірах зоба з'являються симптоми здавлення органів шиї, розлади дихання, явища дисфагії, захриплість. При загрудинної розташування зоба можуть бути симптоми здавлення бронхів, верхньої порожнистої вени, стравоходу. При розташуванні зоба в передньому середостінні (внутрігрудінний зоб) провідним у діагностиці є рентгенологічне дослідження. Поглинання 131I щитовидної залозою часто підвищений, рівень тиреотропного гормону в крові перевищує норму, при гіпотиреозі - низькі рівні Т3 і Т4 в крові.

Лікування. При дифузній формі, що протікає без симптомів порушення функції щитовидної залози, - антиструмин, мікродози йоду, тиреоїдин, тиреотом, тиреокомб, тироксин. При гіпотиреозі-тиреоїдні гормони в дозах, необхідних для компенсації стану. При вузловому або змішаному зобі, ознаки здавлення органів шиї, загрудинної розташування зоба - оперативне лікування.

Профілактика: застосування йодованої кухонної солі, антіструміна в ендемічних осередках.