пухлини надниркової залози
Пухлини надниркової залози. Розрізняють доброякісні та злоякісні пухлини надниркової, які виходять із коркового і мозкового шару. У корі наднирника локалізуються аденоми з підвищеною секрецією глюкокортикоїдів або альдостерону, в мозковому шарі - феохромоцитома, що продукує адреналін і норадреналін. Злоякісні пухлини (кортикостерома, феохромобластоми, нейробластома), так само як і аденоми, можуть бути секретирующими або несекретірующая.
У діагностиці пухлин надниркової залози поряд з ретельним анамнезом, біохімічними і ендокринологічні дослідженнями мають важливе значення ультразвукова і комп'ютерна томографія, ангіографія.
Відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної важко навіть при морфологічному аналізі. В обох варіантах пухлина має капсулу. Ознаки злоякісності: інвазія капсули і судин, великий розмір пухлини, збочена реакція на дексаметазоновий тест. Злоякісні пухлини схильні до рецидиву, метастази з'являються в парааортальних лімфатичних вузлах, легенях, печінці, кістках.
Аденома і рак кори наднирника викликають синдром Ку-Шинг. У крові - високий рівень кортизолу, в сечі - значна екскреція кетостероїдів. При раку пухлина великого розміру, секреція кортизолу мало пригнічується після прийому дексаметазону.
Альдостерома-пухлина невеликого розміру (менше 2 см), проявляється втратою калію і затримкою натрію, підвищенням артеріального тиску, спрагою, поліурією, м'язовою слабкістю. Злоякісна альдостерома спостерігається рідко, її розмір зазвичай більше 3-4 см.
Феохромоцитома проявляється підвищенням артеріального тиску з важкими кризами і швидко розвиваються ускладненнями (ретинопатія, крововилив у головний мозок і ін.). Рівень адреналіну, норадреналіну в крові і їх метаболітів в сечі високий. У 10-15% випадків феохромоцитома розвивається з обох сторін.
Лікування. Основним методом лікування хворих з пухлинами надниркових залоз є хірургічний. Після видалення секретирующие пухлини необхідний динамічний лабораторний контроль. Виявлення нового збільшення рівня гормонів або інших активних субстанцій допомагає ранньому виявленню рецидиву пухлини і своєчасному проведенню повторної операції. При злоякісної кортикостерома об'єктивне і симптоматичне поліпшення досягається застосуванням о, п-ДДД [1,1-дихлор-2 (хлорфеніл) -ця] по 6-10 г / сут, аміноглютетеміда по 500-1500 мг / добу; замісну терапію проводять кортизону ацетатом.
- Загальноклінічні методи лікування захворювань
- Принципи лікування критичних станів
- Гостра серцево-судинна недостатність і зупинка серця
- травматичний шок
- Лікування пухлинних захворювань
- Рак піхви і наружних статевих органів
- рак гортані
- рак губи
- Рак шлунку
- Рак жовчних шляхів і великого дуоденального сосочка
- Рак шкіри
- Лімфози шкіри
- Пухлини кісток злоякісні
- рак легкого
- пухлини матки
- мезотеліома
- меланома
- Пухлини мозку (головного і спинного)
- Рак молочної залози
- Рак сечового міхура
- нейробластоми
- Пухлини порожнини носа і придаткових пазух
- пухлини носоглотки
- Пухлини паращитовидної залози
- рак печінки
- Рак стравоходу
- Рак підшлункової залози
- Пухлини підшлункової залози з острівців Лангерганса
- Рак статевого члена
- Рак нирки і сечоводу
- Рак передміхурової залози
- Рак слизової оболонки рота
- Злоякісні пухлини ротоглотки
- Рак слинних залоз
- Саркоми м'яких тканин
- Рабдоміосаркома у дітей
- Рак товстої кишки (ободової і прямої)
- Злоякісні пухлини тонкої кишки
- Рак щитовидної залози
- Злоякісні пухлини яєчка
- рак яєчника
- Принципи лікування сепсису
- Лікування синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.