Пухлини мозку (головного і спинного)

Загальноклінічні методи лікування захворювань Зміст

Пухлини мозку (головного і спинного). Виникають у дорослих і дітей, найбільш часто у віці 50-55 і 5-10 років. 70% усіх злоякісних пухлин головного мозку у хворих у віці старше 15 років складають гліобластом-ма і злоякісна астроцитома, рідше діагностуються епендимома, гліома, Олігодендрогліома, медуллобластома. У дітей пухлини мозку займають друге місце серед усіх злоякісних пухлин (після лейкозів). 60% випадків складають медуллобластома, астроцитома і епендимома, рідше зустрічаються інші пухлини.

Клінічна картина пухлин головного мозку представлена ​​симптомами підвищення внутрішньочерепного тиску (головний біль, блювота, набряк диска зорового нерва) і специфічними неврологічними порушеннями, різними в залежності від локалізації пухлини. Наприклад, при Медулобластома є порушення координації рухів, різні мозочкові розлади. Метастазують пухлини мозку зазвичай місцево, віддалені метастази спостерігаються дуже рідко.

Діагноз пухлини мозку встановлюють при обліку неврологічних і клінічних симптомів у результаті застосування додаткових методів обстеження та уточнення при операції. У цереброспінальній рідині відзначають підвищення тиску, збільшення вмісту білка і клітинних елементів. Важливе діагностичне значення мають комп'ютерна томографія, ехоенцефалографія, а також сканування мозку, церебральна ангіографія та ін. Диференціальний діагноз проводять з метастазами в головний мозок пухлин інших локалізацій (молочної залози, легені, нирки, меланоми і т. Д.).

У спинному мозку розрізняють екстрадуральние пухлини (частіше метастатичні або саркоми) і інтрадурально пухлини. Останні бувають екстрамедулярні (нейрофібром-ма, менінгіома і ін.) І інтрамедулярних (епендимома, астроцитома, судинна саркома).

У лікуванні пухлин головного і спинного мозку використовують хірургічний метод, а також променеву терапію. Найбільш чутлива до променевої терапії медуллобластома. Серед протипухлинних препаратів, які використовуються на додаток до променевої терапії та операції, найбільше значення має ломустин (120 мг / м2 перорально один раз в 6-8 тижні). Крім того, застосовують метотрексат (10-30 мг / м2) інт-ратекально один раз в тиждень), а також вінкристин, блеомі-цин (блеоміцетім), інтзрферон в стандартних режимах.