рак губи

Рак губи 90% всіх пухлин зустрічається в центральній частині нижньої губи; в 90% випадків гістологічної формою є плоскоклітинний рак з зроговінням. Сприятливі фактори -хронічна травматизація слизової оболонки губи, куріння. Передраковими захворюваннями є хейліт, гіперкератоз, бородавчастий передрак, кератоакантома, шкірний ріг.

Клінічна картина. На початку захворювання рак губи проявляється у вигляді шорсткого ущільнення, покритого струпом. По краях ущільнення утворюється валикоподібний віночок. У міру зростання пухлини в ній виникають процеси розпаду, що супроводжуються виразкою; приєднується вторинна інфекція. Метастазування в лімфатичні вузли спостерігається в 10% випадків. Перші метастази при локалізації первинної пухлини в центральній частині губи з'являються в підборіддя лімфатичних вузлах, при бічному розташуванні первинної пухлини - в підщелепних лімфатичних вузлах. Віддалені метастази рідкісні. Можливо проростання нижньої щелепи.

Лікування раку губи 1 стадії (пухлина не більше 2 см) - променеве (внутрішньотканинний введення радіоактивних голок або короткофокусна рентгенотерапія) або криогенне. Хірургічне видалення пухлини застосовується рідко. При II стадії (пухлина більше 2, але менше 4 см без метастазів) -лучевая терапія, можлива кріодеструкція пухлини. При III стадії (пухлина в межах губи більше 4 см або менших розмірів, але при цьому пальпуються лімфатичні вузли на стороні ураження) на первинний осередок впливають поєднаним променевим методом, після регресії пухлини виробляють фасциально-футлярних висічення шийної клітковини з обох сторін. При IV стадії (поширення пухлини на кістки, мова, шию, двосторонні метастази в лімфатичні вузли, віддалені метастази) показано паліативне опромінення або хіміотерапія (можливе застосування метотрексату, фторурацилу, блеомицина, цисплатину).