рак гортані

Рак гортані Складає близько 2% від усіх злоякісних пухлин. У чоловіків зустрічається в 8- 9 разів частіше, ніж у жінок. Локалізовані пухлини спостерігаються у 60% хворих; в 30% випадків виявляються регіонарні метастази, і в 10% - віддалені метастази під час первинного огляду. Переважна гістологічна форма - плоскоклітинний рак. Найчастіше уражається надскладочний верхній відділ гортані (70%), потім складеного (28%) і подскладочний (2%).

Надскладочний, або вестибулярний, рак гортані відрізняється злоякісним перебігом. Пухлина зазвичай поширюється вгору і кпереди на мовні валлекули, корінь язика і преднадгортаннік. Спочатку протікає безсимптомно. Потім відчувається незручність і поперхивание при ковтанні, пізніше - біль.

При огляді визначаються горбисті розростання або інфільтрат. При раку голосових зв'язок процес поширюється на протилежну складку і передню коміссуру. Основний симптом - захриплість, що переходить в афонию. При фіброларінгоскопіі виявляється новоутворення, інфільтруючих голосову зв'язку і яка виступає в просвіт гортані. При подскладочном раку основним симптомом є утруднення дихання і осиплість голосу. При розповсюдженому раку - кашель з мокротою, гнильний запах з рота.

Лікування вестибулярного раку 1 і II стадії -лучевая терапія, при III і IV стадії - комбіноване лікування (променева терапія + ларінгектомія), іноді резекція або розширена ларінгектомія. При раку голосових зв'язок 1 і II стадії може застосовуватися променева терапія або хірургічна операція (віддалені результати однакові). При раку II 1 і IV стадій показано комбіноване лікування. Подскладочний рак 1 і II стадій лікують оперативним шляхом, при III і IV стадіях після операції проводять променеву терапію. При поширених стадіях хвороби можуть призначатися хіміопрепарати: адріабластін, циклофосфан, проспидин, метотрексат, блеоміцин, фторурацил, спіробромін і ін.