Такаясу хвороба

Такаясу хвороба (аорто-артеріїт) - системне захворювання, що характеризується запаленням аорти і відходять від неї гілок з розвитком часткової або повної їх облітерації; можуть страждати і інші відділи аорти. Етіологія неясна. У патогенезі провідна роль належить імунним порушень з розвитком хронічного імунокомплексного запалення стінки уражених судин. Хворіють преімуществвнно молоді жінки.

Симптоми, перебіг. Поступово наростають ознаки порушення кровообігу в зонах уражених судин. Основний симптом - відсутність пульсу на одній або обох руках, рідше - на сонних, підключичних, скроневих артеріях. Хворі скаржаться на біль і парестезії в кінцівках, що посилюються при фізичному навантаженні, слабкість в руках, напади запаморочення нерідко з втратою свідомості. При офтальмоскопії виявляють зміна судин очного дна (звуження, освіта артеріовенозних анастомозів і ін.). Нерідко в процес втягуються коронарні артерії з відповідною симптоматикою. Поразка черевної аорти з нирковими судинами супроводжується клінікою вазоренальної гіпертензії. Загальні ознаки хвороби - субфебрилітет, астенізація. Лабораторні показники змінені помірно. Захворювання повільно прогресуюче, з окремими загостреннями, що виявляється ознаками ішемії тієї чи іншої зони. На ранніх етапах захворювання велику допомогу в діагностиці надає артеріографія.

Лікування. Застосовують середні дози глюкокортикоїдів (преднізолон по 20 - 30 мг / добу) в періоди загострень протягом 1,5 - 2 міс з поступовим зниженням до підтримуючої дози. Показано систематичне застосування амінохінолінові препаратів (хингамин по 0,25 г або плаквенил по 0,2 г 1 раз на добу). Широко використовуються судинорозширювальні засоби і дезагреганти. Можливо протезування уражених артерій. .