трахеопіщеводний свищ

Трахеопіщеводний свищ. Виникнення його пов'язують з неправильним розподілом так званої первинної кишки в стадії ембріогенезу на дихальну і стравоходу трубки. Розташовується свищ, як правило, високо - на рівні 1-то грудного хребця.

Клінічна симптоматика залежить від діаметра свища. У зв'язку з занедбаністю їжі із стравоходу в дихальні шляхи з'являються напади кашлю і ціанозу в момент годування дитини, особливо в горизонтальному положенні. Діагноз встановлюється при бронхоскопіческом дослідженні. Свищ розташовується на заднебоковой поверхні трахеї, трохи вище біфуркації. У момент дослідження можна користуватися введенням в стравохід 1% розчину метиленового синього, який при наявності свища потрапляє в просвіт трахеї. Застосовують також контрастне дослідження стравоходу водорозчинними контрастними речовинами в положенні лежачи. Однак відсутність контрастування трахеї не виключає наявність свища.

Лікування тільки оперативне: виділення, перев'язка і перетин свища. У період діагностики, передопераційної підготовки і після операції протягом декількох днів дитину годують через зонд і створюють постійно високе становище, проводять лікування аспіраційної пневмонії. Прогноз сприятливий.