пілоростеноз
Пілоростеноз - порок розвитку пілоричного відділу шлунка. Причиною є переродження м'язового шару воротаря, його потовщення, яке зв'язуйте порушенням іннервації. В результаті цього воротар має вигляд пухлиноподібного освіти білого кольору і хрящевидной кон-систенции.
Першим і основним симптомом пілоростеноза є блювота "фонтаном", яка з'являється в кінці другої - на початку третього тижня життя. Блювота виникає між годуваннями, спочатку рідкісна, потім частішає. Обсяг блювотних мас, що складаються з створоженного молока з кислим запахом, без домішки жовчі, за кількістю перевищує дозу одноразового годування. Дитина стає неспокійною, розвивається гіпотрофія і зневоднення, сечовипускання стає рідкісним, з'являється схильність до запору.
При огляді живота в епігастральній ділянці визначається здуття і посилена, видима на око сегментує перистальтика шлунка-симптом "пісочного годинника". У 50- 85% випадків під краєм печінки, у зовнішнього краю прямого м'яза вдається пальпувати воротар, який має вигляд щільної пухлини слівообразной форми, зміщається зверху вниз. Відзначається анемія аліментарного характеру, згущення крові (підвищення гематокриту). Внаслідок втрат хлору і кадію з блювотою рівень їх в крові знижується, розвивається метаболічний алкалоз. Декомпенсированная форма пілоростеноза зустрічається у хворих порівняно рідко.
Для підтвердження діагнозу пілоростеноза застосовують контрастне рентгенологічне дослідження шлунка, при якому виявляють збільшення його розмірів і наявність рівня рідини при дослідженні натщесерце, затримку евакуації барієвої суспензії, звуження і подовження пілоричного каналу (симптом "дзьоба").
Одним з найбільш інформативних методів діагностики пілоростеноза є Фіброезофагогастроскопія. При пілоросгенозе ендоскопія виявляє точкове отвір в воротарі, конвергенцію складок слизової оболонки антрального відділу шлунка в бік звуженого воротаря. При инсуффляции повітрям воротар не розкривається, спроба провести ендоскоп в дванадцятипалу кишку виявляється неможливою. При проведенні атропіновой проби воротар залишається закритим (на відміну від пилороспазма). У багатьох випадках виявляють антрум-гастрит і рефлюкс-езофагіт.
Диференціювати пілоростеноз слід від різних вегетосоматических розладів, що супроводжуються пілоростенозом, і псевдопілоростеноза (синдром Дебре - Фібігер).
Лікування пілоростеноза тільки хірургічне. Оперативному втручанню повинна передувати передопераційна підготовка, спрямована на відновлення водно-електролітного і кислотно-лужної рівноваги. Техніка операції полягає у внеслізістой пілороміотоміі по Фреде - Рамштедту. Годування після операції дозоване, пастепенно збільшується до вікової норми до 8- 9-го дня після операції. Дефіцит рідини заповнюється парентерально і поживними клізмами. Як правило, операція призводить до повного одужання дитини.
- хірургічні хвороби
- абсцес
- абсцес аппендикулярний
- Абсцеси черевної порожнини
- Абсцес дугласова простору
- абсцес міжкишковий
- абсцес легені
- Абсцес м'яких тканин
- Абсцеси м'яких тканин послеін'екціонние
- абсцес печінки
- Амебний абсцес печінки
- Аденома передміхурової залози
- актиномікоз
- аневризма
- Хибна аневризма
- справжні аневризми
- Аневризма дуги аорти
- Аневризма спадного відділу грудної аорти
- аневризма
- Аневризма черевної аорти
- Аневризма периферичних судин
- артеріовенозна аневризма
- Аневріама серця
- апендицит гострий
- перфорація відростка
- аппендікулярний інфільтрат
- пилефлебит
- Aтерома
- бронхоектазію
- Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
- Варикозне розширення вен сім'яного канатика
- Водянка яєчка і сім'яного канатика
- Випадання прямої кишки
- газова гангрена
- гангрена легкого
- геморой
- Гидраденит
- гінекомастія
- грижі
- грижі внутрішні
- Грижі стравохідного отвору
- зовнішні грижі
- грижі пахові
- грижа стегнова
- Грижа білої лінії
- Грижі післяопераційні вентральні
- грижа пупкова
- Рідкісні види гриж
- обмеження
- Флегмона грижового мішка
- Хибне обмеження грижі
- Грижі із запаленням
- Демпінг-синдром
- дивертикули
- дивертикули стравоходу
- шийний дивертикул
- біфуркаційний дивертикул
- Епіфренальний дивертикул
- Епіфренальний дивертикул
- дивертикули шлунка
- Дивертикули дванадцятипалої кишки
- Меккеля дивертикул
- жовтяниця механічна
- Камені жовчовивідних шляхів
- Вентильний камінь холедоха
- папіллостеноз
- Стриктура жовчовивідних шляхів
- Рак головки підшлункової залози
- Жовчнокам'яна хвороба
- Затримка сечі гостра
- -Еллісона синдром
- Сторонні тіла бронхів
- Сторонні тіла шлунка
- Сторонні тіла стравоходу
- Сторонні тіла м'яких тканин
- карбункул
- Кисті і нориці шиї бічні
- Кісти і нориці шиї серединні
- Коліт неспецифічний виразковий
- Куприковий епітеліальний хід
- крипторхізм
- кровотеча
- кровотеча внутрішнє
- Кровотеча шлунково-кишкове
- Варикозно розширені вени
- Синдром Маллорі - Вейсса
- Кровотечі в черевну порожнину
- кровотеча легеневе
- кровотеча зовнішнє
- Паренхіматозна кровотеча
- крона хвороба
- лімфаденіт
- лимфангит
- Містить
- гнильний мастит
- Гострий нелактаціонний мастит
- хронічний мастит
- мегаколон
- медіастиніт
- непрохідність кишечника
- Паралітична кишкова непрохідність
- Механічна кишкова непрохідність
- рентгенологічна діагностика
- Окремі види кишкової непрохідності
- ніготь врослий
- відмороження
- місцеве охолодження
- опік
- Оклюзія магістральних артерій
- Гостра оклюзія судин кінцівок
- Гостра оклюзія мезентеріальних судин
- Хронічні оклюзії артеріальних судин
- Обпітерірующій атеросклероз
- аортоклубового тип
- Стегнової-підколінний тип
- периферичний тип
- Оклюзія гілок дуги аорти
- Оклюзія сонних артерій
- Оклюзія підключичної артерії
- Синдром Такаясу (хвороба відсутності пульсу)
- Хронічна оклюзія мезентеріальних судин (черевна жаба)
- Стеноз ниркової артерії
- облітеруючий тромбангіїт
- хвороба Рейно
- орхоепідідіміт
- гострий живіт
- гострий панкреатит
- Хронічний панкреатит
- гострий холецистит
- панариції
- Панариций шкірний
- пароніхій
- Панариций подногтевой
- Панариций сухожильний
- Панариций суглобової
- Панариций кістковий
- Пенетруюча виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- перитоніт
- перитоніт хронічний
- піопневмоторакс
- пневмоторакс спонтанний
- постхолецистектомічний синдром
- проривна виразка
- прикрита перфорація
- пролежень
- простатит
- рани
- Свищі прямої кишки
- Стеноз вихідного відділу шлунка
- Тріщина заднього проходу
- уретрит
- Фімоз, парафімоз
- флеботромбоз
- Оклюзія підключичної вени
- флегмона
- фурункул
- холангит
- електротравма
- емпієма плеври
- Вроджена кишкова непрохідність
- Атрезія анального отвору
- Вроджені холангіопатіі новонароджених
- Ембріональна грижа (грижа пупкового канатика)
- Екстрофія сечового міхура
- Водянка оболонок яєчка і сім'яного канатика
- Хірургічні захворювання органів грудної клітини
- Вроджена діафрагмальна грижа
- Вроджені кісти легенів
- пневмоторакс
- трахеопіщеводний свищ
- Містить новонароджених
- Гострий гематогенний остеомієліт
- Перитоніт у новонароджених
- гострий парапроктит
- Некротична флегмона новонароджених
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.