електротравма

Електротравма. Поразка може статися при одночасному торканні двох проводів електропроводки; в більшості випадків один з полюсів заземлений, при цьому досить дотику незаземленного полюса при хорошому контакті з землею (вода, волога взуття, підметки на цвяхах, вологий грунт). Тяжкість ураження визначається силою і напрямком струму, тривалістю впливу.

Загальні прояви при дії струму низької напруги (менше 500 В) більш виражені, ніж при дії струму високої напруги (більше 1000 В); місцеві прояви більш виражені при дії струму високої напруги.

Симптоми. Загальна дія струму полягає в різкому судорожному скороченні м'язів кінцівки, яка перебувала в контакті з струмом. При високій напрузі і силі струму - втрата свідомості, зупинка дихання, аритмія, миготлива аритмія, асистолія серця, іноді фібриляція міокарда. Порушення серцевої діяльності можливі і через кілька днів після впливу струму (ЕКГ), так само як і тромбози судин ураженої кінцівки. Іноді потерпілий може бути відкинутий в сторону від місця травми, в результаті чого виникають важкі ушкодження кісток і внутрішніх органів. Місцеві прояви обумовлені перетворенням електричної енергії в теплову з розвитком опіків. У місці входу і виходу струму утворюються дірчасті круглі "мітки струму", центр яких має опік III ступеня або навіть може бути обвуглений. Ці електричні мітки оточує шкіра, розірвана у вигляді бджолиних сот (тканинна рідина вибухає в момент дії струму).

Діагноз ставлять на підставі огляду місця події і наявності "міток струму".

Лікування невідкладне. Звільнення від дії струму, при зупинці дихання і серця - штучне дихання, закритий масаж серця. У всіх випадках екстрена госпіталізація. Лікування опіків за загальними принципами.

Ускладнення. Міоглобінурія, при поширеному розпаді м'язів можлива анурія.

Прогноз завжди дуже серйозний, особливо у людей похилого і старечого віку.

Профілактика. Забезпечити умови для безпечного на виробництві, справний стан побутових електроприладів, спостереження за дітьми в побуті.