Панариций подногтевой
Панариций подногтевой частіше обумовлений сторонніми предметами, які потрапили під ніготь, нагноєнням піднігтьового гематом. Діагноз нескладний, грунтується на больовому синдромі, хворобливості при пальпації і типовому скупченні гною під нігтем. Лікування оперативне, може бути виконано в амбулаторних умовах під провідникової анестезією по Обереги-Лукашевича. Зазвичай немає необхідності у видаленні всієї нігтьової пластини. Показанням до такого втручання є симптом "плаваючою нігтьової пластини", т. Е. Скупчення гною під всією площиною нігтя з його відшаруванням. Найчастіше роблять часткове висічення нігтя з видаленням стороннього тіла.
Панариций підшкірний - найбільш часта форма гнійного ураження пальця. Характерні симптоми - біль, почервоніння шкіри, набряк, інфільтрація, різке посилення болю при згинанні пальця. Найчастіше запальний процес локалізований на нігтьової фаланги. При пальпації зондом хворобливості по ходу сухожиль або періартікулярно тканин немає. Консервативне лікування можливе в початковій стадії до гнійного розплавлення тканин, лимфангита або різкого обмеження функції пальця. Значне наростання болю, особливо перша безсонна ніч через вираженого больового синдрому, є показанням до операції. Консервативне лікування: спокій у функціональному положенні, піднесене положення кінцівки, щоденний контроль за поширенням гіперемії і набряку, тому небажано використовувати ванночки і мазі, які можуть змінити колір шкіри. При щоденних змінах пов'язок використовують ванночки з дезінфікуючими засобами (гибитан хлоргексидин), після чого накладають пов'язку з диоксидином. Антибіотико-терапія може проводитися при поширенні інфекції, але до гнійного розплавлення тканин. Краще використовувати пеніцилін, цефалоспорини. Анальгетики показані тільки у виняткових випадках. При прогресуванні больового синдрому показано оперативне лікування. При локалізації панариция на нігтьової фаланги можна використовувати знеболювання по Обереги-Лукашевича На нігтьової фаланги частіше застосовують клюшкообразний розріз (з переходом на бічну поверхню пальця). Подібне вмешательсгво може бути виконано в амбулаторних умовах. Хворого з панарицием основної або середньої фаланги необхідно госпіталізувати. Операцію виконують під провідникові або внутрішньовенним знеболенням з знекровленням кінцівки (накладення джгута на плече). В ході операції обов'язково висічення некротизованих тканин. Найчастіше використовують розрізи по бічній поверхні фаланги ближче до долоні без перетину міжфалангові складки.
Після зняття джгута роблять зупинку кровотечі, для чого зазвичай досить тимчасового притиснення пальцем. Накладають пов'язку з диоксидиновой маззю, левосин, левоміколя.
В ході операції обов'язково проводять посів гною на флору і чутливість до антибіотиків. Зазвичай через 3-5 днів повністю стихає біль, зникає гіперемія і набряк, проте перев'язки необхідно проводити щодня до повного загоєння рани, оскільки можливий рецидив захворювання.
- хірургічні хвороби
- абсцес
- абсцес аппендикулярний
- Абсцеси черевної порожнини
- Абсцес дугласова простору
- абсцес міжкишковий
- абсцес легені
- Абсцес м'яких тканин
- Абсцеси м'яких тканин послеін'екціонние
- абсцес печінки
- Амебний абсцес печінки
- Аденома передміхурової залози
- актиномікоз
- аневризма
- Хибна аневризма
- справжні аневризми
- Аневризма дуги аорти
- Аневризма спадного відділу грудної аорти
- аневризма
- Аневризма черевної аорти
- Аневризма периферичних судин
- артеріовенозна аневризма
- Аневріама серця
- апендицит гострий
- перфорація відростка
- аппендікулярний інфільтрат
- пилефлебит
- Aтерома
- бронхоектазію
- Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
- Варикозне розширення вен сім'яного канатика
- Водянка яєчка і сім'яного канатика
- Випадання прямої кишки
- газова гангрена
- гангрена легкого
- геморой
- Гидраденит
- гінекомастія
- грижі
- грижі внутрішні
- Грижі стравохідного отвору
- зовнішні грижі
- грижі пахові
- грижа стегнова
- Грижа білої лінії
- Грижі післяопераційні вентральні
- грижа пупкова
- Рідкісні види гриж
- обмеження
- Флегмона грижового мішка
- Хибне обмеження грижі
- Грижі із запаленням
- Демпінг-синдром
- дивертикули
- дивертикули стравоходу
- шийний дивертикул
- біфуркаційний дивертикул
- Епіфренальний дивертикул
- Епіфренальний дивертикул
- дивертикули шлунка
- Дивертикули дванадцятипалої кишки
- Меккеля дивертикул
- жовтяниця механічна
- Камені жовчовивідних шляхів
- Вентильний камінь холедоха
- папіллостеноз
- Стриктура жовчовивідних шляхів
- Рак головки підшлункової залози
- Жовчнокам'яна хвороба
- Затримка сечі гостра
- -Еллісона синдром
- Сторонні тіла бронхів
- Сторонні тіла шлунка
- Сторонні тіла стравоходу
- Сторонні тіла м'яких тканин
- карбункул
- Кисті і нориці шиї бічні
- Кісти і нориці шиї серединні
- Коліт неспецифічний виразковий
- Куприковий епітеліальний хід
- крипторхізм
- кровотеча
- кровотеча внутрішнє
- Кровотеча шлунково-кишкове
- Варикозно розширені вени
- Синдром Маллорі - Вейсса
- Кровотечі в черевну порожнину
- кровотеча легеневе
- кровотеча зовнішнє
- Паренхіматозна кровотеча
- крона хвороба
- лімфаденіт
- лимфангит
- Містить
- гнильний мастит
- Гострий нелактаціонний мастит
- хронічний мастит
- мегаколон
- медіастиніт
- непрохідність кишечника
- Паралітична кишкова непрохідність
- Механічна кишкова непрохідність
- рентгенологічна діагностика
- Окремі види кишкової непрохідності
- ніготь врослий
- відмороження
- місцеве охолодження
- опік
- Оклюзія магістральних артерій
- Гостра оклюзія судин кінцівок
- Гостра оклюзія мезентеріальних судин
- Хронічні оклюзії артеріальних судин
- Обпітерірующій атеросклероз
- аортоклубового тип
- Стегнової-підколінний тип
- периферичний тип
- Оклюзія гілок дуги аорти
- Оклюзія сонних артерій
- Оклюзія підключичної артерії
- Синдром Такаясу (хвороба відсутності пульсу)
- Хронічна оклюзія мезентеріальних судин (черевна жаба)
- Стеноз ниркової артерії
- облітеруючий тромбангіїт
- хвороба Рейно
- орхоепідідіміт
- гострий живіт
- гострий панкреатит
- Хронічний панкреатит
- гострий холецистит
- панариції
- Панариций шкірний
- пароніхій
- Панариций сухожильний
- Панариций суглобової
- Панариций кістковий
- Пенетруюча виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- перитоніт
- перитоніт хронічний
- піопневмоторакс
- пневмоторакс спонтанний
- постхолецистектомічний синдром
- проривна виразка
- прикрита перфорація
- пролежень
- простатит
- рани
- Свищі прямої кишки
- Стеноз вихідного відділу шлунка
- Тріщина заднього проходу
- уретрит
- Фімоз, парафімоз
- флеботромбоз
- Оклюзія підключичної вени
- флегмона
- фурункул
- холангит
- електротравма
- емпієма плеври
- Вроджена кишкова непрохідність
- Атрезія анального отвору
- Вроджені холангіопатіі новонароджених
- пілоростеноз
- Ембріональна грижа (грижа пупкового канатика)
- Екстрофія сечового міхура
- Водянка оболонок яєчка і сім'яного канатика
- Хірургічні захворювання органів грудної клітини
- Вроджена діафрагмальна грижа
- Вроджені кісти легенів
- пневмоторакс
- трахеопіщеводний свищ
- Містить новонароджених
- Гострий гематогенний остеомієліт
- Перитоніт у новонароджених
- гострий парапроктит
- Некротична флегмона новонароджених
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.