хвороба Рейно

Хвороба Рейно - ангиотрофоневроз з переважним ураженням дрібних кінцевих артерій і артеріол. Процес локалізується на верхніх кінцівках, ураження зазвичай симетричне і двостороння, частіше хворіють жінки молодого віку.

Етіологія: тривалий ознобленіе, хронічна трапматізація пальців, ендокринні порушення (щитовидної залози, статевих залоз), важкі емоційні стреси.

Симптоми: виділяють 3 стадії захворювання: ангіоспастичних (короткочасні спазми судин кінцевих фаланг 2-3 пальців кисті або 1-3 пальців стопи; спазм швидко змінюється розширенням судин з почервонінням шкіри, потеплінням пальців); ангіопаралітіческую (кисть і пальці набувають ціанотичний забарвлення, набряклість і пастозність пальців); трофопаралітіческую (схильність до розвитку панариціїв і виразок, вогнища поверхневого некрозу м'яких тканин кінцевих фаланг, після відторгнення - довгостроково незагойні виразки).

Диференціальний діагноз проводять з облітеруючим ендартеріїтом і порушеннями кровообігу в кінцівки, зумовленими здавленням підключичної артерії (додаткове шийне ребро, високо розташоване I ребро - реберно-підключичний синдром; гіпертрофована передня сходова м'яз - синдром передньої сходовому м'язи; патологічно змінена мала грудна м'яз). При цих синдромах є компресія підключичної артерії і плечового сплетення, звідси симптоматика судинних і неврологічних порушень: біль, мерзлякуватість, парестезії, слабкість м'язів руки. При певних положеннях руки відзначається посилення симптоматики і зменшення пульсації судин на кисті. Постійна травматизація артерії призводить до рубцевим змінам її стінки, периартериита і може закінчитися тромбозом.

Лікування хвороби Рейно консервативне, як при інших облитерирующих захворюваннях судин. При відсутності ефекту виробляють грудну симпатектомію, при некрозі - некректомія. Показані курси плазмаферезу з повним заміщенням видаленої плазми плазмою свіжозамороженої.