Обпітерірующій атеросклероз

Обпітерірующій атеросклероз - ощна з основних причин порушень периферичного кровотоку. Його розвитку сприяють цукровий діабет, гіперліпідемія, гіпертензія, підвищення маси тіла, нікотинова інтоксикація, похилий і старечий вік. До факторів ризику відносять поліцитемія, хронічні інфекції, психосоціальні стресові ситуації, лікування істрогенамі. Поразка зазвичай універсально і стосується звуження просвіту артерій не тільки кінцівок, а й головного мозку, серця, нирок.

Класифікація тяжкості недостатності артеріального кровотоку кінцівки: 1 стадія клінічно безсимптомно. Відзначається відсутність пульсу на судинах кінцівки, при ангіографії - звуження або закупорка судини; II стадія - ішемічна біль при фізичному навантаженні в сідничної області і литкових м'язах (кульгавість), на артеріограмми - звуження стегнової-підколінне або аортоклубового сегмента з достатнім розвитком колатералей; при на стадії біль виникає при ходьбі більше 100 м, при 116 стадії - менше 100 м; 111 стадія - біль у спокої і ночами наростаючою інтенсивності, фізичне навантаження різко посилює біль; IV стадія - значна біль у спокої, фізичне навантаження практично неможлива; виражені трофічні порушення, некрози на пальцях і стопі, розвиток гангрени.

Виділяють 3 основні локалізації атеросклеротичної оклюзії; тазовий, чи аортоклубового тип; стегнова, або стегнової-підколінний тип; периферична - ураження судин гомілки.

Клінічні прояви залежать від рівня ураження і ступеня звуження судини, вираженості колатерального кровотоку.