Кровотечі в черевну порожнину

Кровотечі в черевну порожнину. Є два механізми виникнення шоку, які ускладнюють один одного: геморагічний шок і нейрогенний шок. Причини - травми паренхіматозних органів (печінка, селезінка); порушена позаматкова вагітність, розрив аневризми аорти, розрив гемангіоми або інший пухлини печінки, спонтанний розрив селезінки при малярії, зісковзування лігатур з судин після операцій.

Симптоми характерні для внутрішньої кровотечі (слабкість, запаморочення, холодний піт, тахікардія, артеріальна гіпотензія, колапс). При профузном кровотечі може бути біль в животі. В аналізі крові - падіння гемоглобіну і гематокриту. При перкусії живота визначається притуплення в пологих місцях живота, при пальпації - дифузна хвороблива резистентність розтягнутої черевної стінки з збільшенням розмірів живота. Перистальтика кишечника зазвичай чути погано. При піхвовому дослідженні-нависання склепіння піхви. Крім зазначених симптомів, важливе значення мають лапароскопія, лапароцентез і пункція заднього склепіння піхви.

Лікування оперативне - зупинка кровотечі з паралельним заповненням крововтрати і іншими протишоковими заходами. При важкому стані після розтину черевної порожнини і аспірації крові спочатку зупиняють кровотечу тампонадою, заповнюють дефіцит об'єму циркулюючої крові і тільки потім остаточно зупиняють кровотечу.

Прогноз залежить від причини кровотечі.