вторинний сифіліс

Починається з появи рясної висипки по всьому тілу, якої нерідко передує погіршення самопочуття, може кілька підвищуватися температура. Шанкр або його залишки, а також збільшення лімфатичних вузлів до цього часу ще зберігаються. Висип звичайно являє собою дрібні, рівномірно покривають шкіру рожеві цятки, не підносяться над поверхнею шкіри, не викликають свербіння і не лущаться. Подібного роду плямисті висипання називаают сифилитической розеолой. Так як вони не сверблять, люди, неуважні до себе, легко можуть її прогледіти. Навіть лікарі можуть помилитися, якщо у них немає підстав підозрювати у хворого сифіліс, і поставити діагноз кору, краснухи, скарлатини, які зараз нерідко зустрічаються у дорослих. Крім розеолезной, буває висип папульозний, що складається з вузликів розміром від сірникової головки до горошини, яскраво-рожевих, з синюшним, буруватим відтінком. Значно рідше зустрічаються пустулезная, або гнійничкові, схожа на звичайні вугри, або висип при вітряної віспи. Як і інші сифілітичні висипання, гнійники не болять.
У одного і того ж хворого можуть бути і плями, і вузлики, і гнійнички. Висипання тримаються від кілька днів до кількох тижнів, а потім без лікування зникають, щоб після більш-менш тривалого часу змінитися новими, відкриваючи період вторинного рецидивного сифілісу. Нові висипання, як правило, не покривають всієї шкіри, а розташовуються на окремих ділянках; вони крупніше, блідіше (іноді ледь помітні) і схильні групуватися, утворюючи кільця, дуги та інші фігури. Висип як і раніше може бути плямистої, вузликової або гнійничкові, але при кожному новому появі кількість висипань все менше, а розміри кожного з них - більше. Для вторинного рецидивного періоду типові вузлики на зовнішніх статевих органах, в області промежини, біля заднього проходу, під пахвами. Вони збільшуються, поверхня їх мокне, утворюючи садна, мокнучі розростання зливаються один з одним, нагадуючи на вигляд цвітну капусту. Такі розростання, що супроводжуються смердючим запахом, мало болючі, але можуть заважати при ходьбі. У хворих вторинним сифілісом буває так звана "сифілітична ангіна", яка відрізняється від звичайної тим, що при почервонінні мигдалин або появі на них білястих плям горло не болить і температура тіла не підвищується. На слизовій оболонці шиї і губ виникають білясті плоскі освіти овальних або химерних обрисів. Мовою виділяються яскраво-червоні ділянки овальних або фестончатими обрисів, на яких відсутні сосочки мови. У кутах рота можуть бути тріщини - так звані сифілітичні за єду. На лобі іноді з'являються оперізують його буро-червоні вузлики - "корона Венери". У окружності рота можуть виникнути гнійні кірочки, що імітують звичайну піодермії. Дуже характерна висип на долонях і підошвах. При появі будь-яких висипань на цих ділянках потрібно неодмінно перевіритися у венеролога, хоча зміни шкіри тут можуть бути і іншого походження (наприклад, грибкового).
Іноді на задній і бічних поверхнях шиї утворюються невеликі (розміром з ніготь мізинця) округлі світлі цятки, оточені більш темними ділянками шкіри. "Намисто Венери" не лущиться і не болить. Буває сифилитическое облисіння (алопеція) у вигляді або рівномірного порідіння волосся (аж до різко вираженого), або дрібних численних вогнищ. Це нагадує хутро, побитий міллю. Нерідко випадають також брови і вії. Всі ці неприємні явища виникають через 6 або більше місяців після зараження. Досвідченому лікареві-венеролога достатньо побіжного погляду на хворого, щоб поставити йому за цими ознаками діагноз сифілісу. Лікування досить швидко призводить до відновлення росту волосся. У ослаблених, а також у зловживають алкоголем хворих нерідкі розкидані по всій шкірі множинні виразки, покриті шаруватими кірками (так званий "злоякісний" сифіліс). Якщо хворий не лікувався, то через кілька років після зараження у нього може настати третинний період.