волога гангрена

, Гнильна, викликається тими ж причинами, що і суха, але частіше розвивається при швидкому порушенні кровообігу (емболія, поранення судини та ін.) У повних, пастозних (оточених) хворих. У цих випадках омертвілі тканини не встигають висихати, піддаються гнильного розпаду, що веде до рясного всмоктуванню в організм продуктів розпаду і важкої інтоксикації хворого. Омертвілі тканини служать гарним живильним середовищем для мікробів, які бурхливо розвиваються, що веде до швидкого поширення гангрени. Волога гангрена розвивається при омертвінні внутрішніх органів (кишечник, жовчний міхур, легені), тромбозі великих вен (клубова, пахвова, брижова тощо.) І недостатності венозних колатералей при збереженні припливу артеріальної крові. Її тривалий застій і набряк тканин при закупорці вен тромбом викликають спазм, а потім параліч капілярів, що призводить до гіпоксії ткачів і їх омертвіння з наступним розплавленням.
Клінічна картина вологої гангрени починається з збліднення шкіри ураженої кінцівки і появи на ній видимої мережі синюватих вен, темно-червоних плям, міхурів відшаруванням епідермісу, наповнених сукровичним вмістом. Розпадаються тканини перетворюються в смердючу мокру масу сіро-брудно-зеленого кольору. Із загальних симптомів відзначається важкий загальний стан, біль в ураженій кінцівці, частий малий пульс, низький артеріальний тиск, суху мову, висока температура, млявість, загальмованість і ін.
Важка інтоксикація організму продуктами розпаду тканин і бактеріальними токсинами, що виходить з вогнища гангрени, веде до того, що демаркація не встигає розвинутися, процес омертвіння прогресивно поширюється, що створює загрозу для життя хворих, які можуть загинути від сепсису. Особливо важко протікає волога гангрена у хворих на цукровий діабет у зв'язку з різко зниженою опірністю організму і підвищеним вмістом цукру в крові.
Профілактика омертвінь. Складається із заходів: 1) щодо попередження, рані діагностики та лікування ряду захворювань, ускладненням або наслідком яких є гангрена (гострі хірургічні, серцеві захворювання, травми, ендартеріїт та ін.); 2) по відновленню порушеного кровообігу (розвиток колатеральних судин, зняття спазму магістральних судин, емболектомія - видалення тромбу та ін.).
Направлено на боротьбу з інтоксикацією, інфекцією і на поліпшення функцій серцево-судинної системи. Вводять велику кількість рідин (глюкоза, ізотонічний розчин, кровозамінники) різними шляхами (підшкірно, внутрішньовенно, всередину), антибіотики, серцеві засоби, переливають кров, плазму і ін.
Місцеве лікування полягає у видаленні відмерлих тканин, органу. При сухій гангрені сегмента кінцівки операція може бути відкладена до повного обмеження мертвих тканин.
При вологій гангрені наростання інтоксикації і висока температура змушують для порятунку життя виробити ранню ампутацію кінцівок в межах здоровихтканей. Хворим з гангреною органів живота показано негайне чревосечение для видалення ураженого органу.