Вітряна віспа

Вітряна віспа - гостре високозаразное інфекційне захворювання переважно дитячого віку, що характеризується доброякісним перебігом, помірною загальною інтоксикацією і бульбашкової висипом.
Причина. Збудник - вірус із сімейства герпесвірусів, у зовнішньому середовищі нестійкий і гине через кілька хвилин.
Джерело інфекції - хвора людина. Заразним він стає за 2 доби до появи висипки і зберігає цю здатність до підсихання кірочок. Вітряну віспу можна заразитися від хворого оперізувальний лишай, так як збудник цих захворювань один і той же.
Передається захворювання повітряно-крапельним шляхом. Зараження через третіх осіб і предмети, що були у вжитку у хворого, практично виключається через малу стійкості вірусу у зовнішньому середовищі.
Сприйнятливість до вітряної віспи висока. Захворювання переноситься в основному в дитячому віці.
Процес розвитку хвороби. Вірус, потрапивши на слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, проникає в них, розмножується і потрапляє в кров, якої розноситься по всьому організму, але переважно осідає в шкірі. Тут відбувається його подальше розмноження і пошкодження шкіри з утворенням пухирців.
Захворювання на вітряну віспу вагітної жінки на ранніх термінах вагітності призводить до розвитку вад розвитку плоду, незадовго до закінчення вагітності - до захворювання новонародженого.
Після захворювання розвивається стійка несприйнятливість. Повторних захворювань на вітряну віспу не буває.
Ознаки. Інкубаційний період триває від 10 до 23 днів.
Початок захворювання гострий. З'являється слабкість, підвищується температура тіла до 38 о С і на шкірі будь-якої ділянки тіла, у тому числі і волосистої частини голови, виявляється висип. Спочатку це цятки, які незабаром починають трохи підніматися над рівнем шкіри, рожевого або червоного кольору з чіткими контурам округлої форми. Через кілька годин на них утворюються прозорі блискучі пухирці від 1 до 5 мм діаметрі, схожі на краплі води і оточені вузьким рожево-червоним обідком. Через 2-3 дні пухирці підсихають і дають плоскі поверхневі жовті або світло-коричневі скоринки, які через 6-8 днів відпадають, як правило, не залишаючи після себе рубців.
Щодня з'являються нові елементи висипки між старими, які зазнають ті ж зміни. Загальна кількість їх збільшується. В результаті на тілі хворого одночасно є цятки, пухирці, скоринки.
У третини хворих на небі й інших ділянках порожнини рота, слизових оболонках статевих органів також з'являється висип у вигляді цяток, потім бульбашок, які розкриваються і на їх місці залишаються поверхневі виразки, вкриті білуватим або світло-жовтим нальотом. При цьому хворий відчуває утруднення при жуванні і ковтанні їжі, турбує посилене слиновиділення.
Лихоманка, висипання на шкірі і слизових оболонках триває протягом 5-10 днів. Відпадання кірочок і повне очищення шкіри від залишків висипу затягується ще на кілька днів.
Лікування більшості хворих проводиться вдома і спрямоване на запобігання розвитку ускладнень за рахунок попадання в пошкодження шкіри вторинної інфекції. Воно обмежується постільною режимом на 6-7 днів, молочно-рослинною їжею, рясним питтям і гігієнічним доглядом. Особлива увага приділяється чистоті постільної і натільної білизни. З метою прискорення підсихання пухирців рекомендується змащувати їх 10% розчином марганцевокислого калію. Для ослаблення свербіння шкіри застосовується обтирання кип'яченою водою з оцтом з подальшим припудриванием тальком. Для запобігання расчесов шкіри необхідно стежити за регулярною короткою стрижкою нігтів. Після підсихання всіх бульбашок показані теплі гігієнічні ванни.
Попередження хвороби. Вагітним жінкам, хворим на вітряну віспу за 5 днів до пологів або через 48 годин після пологів, вводиться імуноглобулін, що містить антитіла проти вірусу вітряної віспи.
Ізоляція видужуючих припиняється через 5 днів після появи останнього елемента висипки.
Діти у віці до 7 років, що були в контакті з хворим на вітряну віспу і не хворіли на нею, разобщаются до 21-го дня з моменту контакту.