туберкулема легкого

Своєрідна форма процесу, що характеризується наявністю в легенях округлого і обмеженого від навколишньої тканини фокусу величиною 2 см і більше. Може сформуватися при інволюції первинної пневмонії і інфільтрату, а також в результаті злиття декількох дрібних вогнищ при хронічному перебігу вогнищевого або гематогенно-дисемінованого процесу. Нерідко є стабільне утворення, яке, яка змінюючись за формою і величиною, може зберігатися в легкому багато років. Іноді ж туберкулема є великим фокусом суцільного розпаду з сирнистий вмістом. Туберкулеми такого характеру швидко розплавляються, відбувається обсіменіння бронхів мікобактеріями з утворенням вогнищ в різних відділах легенів.
Залежать від характеру, величини, а також від динаміки процесу. При стабільному стані туберкулеми хворобливі симптоми відсутні. Вони виникають при загостренні процесу, коли фокус в легкому збільшується, а тим більше, коли розплавляється з утворенням каверн. Тоді з'являються ознаки інтоксикації, кашель з виділенням мокроти, кровохаркання. У зоні розташування туберкулеми прослуховуються хрипи. У мокроті виявляються мікобактерій туберкульозу, в крові відзначається прискорення ШОЕ, зниження кількості лімфоцитів і тд.
Туберкулінові реакції при даній формі хвороби часто значно виражені. При рентгенологічному обстеженні у верхніх отделахлегкіхопределяются різної величини фокуси з чіткими краями, близько туберкулеми можна бачити поодинокі або множинні дрібні щільні або звапніння вогнища.
При розпаді туберкулеми в них з'являється просвітлення із запальною доріжкою до коршолегкого. При спорожненні туберкулеми від розплавлених сирнистий мас вона виглядає як каверна.
Прогноз. Туберкулеми зазвичай дуже важко поступаються лікуванню антибактеріальними засобами. Найбільш ефективно в даному випадку оперативне втручання.