тендовагініт

Гнійне запалення сухожильних піхв розвивається в результаті безпосереднього попадання в них мікроорганізмів або внаслідок переходу запального процесу при гнійному панариції. Тендовагініт - найбільш важкий вид панарицію, що викликає, як правило, зміни з боку загального стану хворого і призводить до тривалого порушення функції кисті.
Сухожильні піхви II, III, IV пальців починаються від підстави нігтьових фаланг і закінчуються сліпими мішками. Сухожильні піхви 1 і V пальців також починаються від підстави нігтьових фаланг, але їх кінці не закапчівается сліпо, а повідомляються з синовіальними сумками долоні - променевої та ліктьової. Для гнійних тендовагінітів II, III і IV пальців характерні набрякання пальця, зігнуте його положення, обмеження активних рухів, особливо сильні болі при русі, при спробах розгинання і при тиску пуговчатий зондом по ходу сухожилля. Хворі скаржаться на нездужання, головний біль, температура підвищена.
У перші години захворювання рекомендується пункція сухожильного піхви з евакуацією ексудату і подальшим введенням антибіотиків. Прокол роблять на основний фаланги пальця. Сухожильна піхву вміщує не більше 1,5-2 мл рідини, тому антибіотики беруть у високій концентрації. Для усунення болю введення краще проводити під наркозом.
При відсутності успіху консервативного лікування показана операція, яка проводиться в умовах стаціонару.
Рани дренують гумовими випускниками, проводять їх над сухожиллям, щоб не пошкодити брижеечкі, що може викликати некроз сухожилля. Кисть і палець фіксують гіпсовою лонгетой. Через 2 доби випускники отримують і проводять лікування фізіотерапевтичними процедурами і гімнастикою.