Судинна деменція (недоумство)

може розвиватися поступово або гостро після перенесеного порушення мозкового кровообігу (інсульт). Характеризується тим або іншим ступенем порушення запам'ятовування поточних подій і нової інформації. Для маскування цього явища хворі починають користуватися записниками, зав'язують вузлики "на пам'ять" і т.д. Невтрачене усвідомлення хвороби і здатність критично оцінювати свій стан допомагає таким хворим пристосуватися до життя і до певного часу приховувати симптоми хвороби, зокрема, порушення пам'яті. "Ядро" особистості залишається збереженим, тобто зберігаються навички та стиль поведінки, особистісні установки, характер відносин і реакцій (на відміну від хворих зі старечим недоумством - см.). Виражені порушення пам'яті, в тому числі і труднощі у відтворенні найближчих подій (події юності і дитинства зазвичай пам'ятають добре, іноді навіть поліпшується їх відтворення), сприяють зниженню психічної активності, переважанню пригніченого слізливого настрою, виникнення почуття безпорадності й незахищеності.
При частих порушеннях мозкового кровообігу розлади пам'яті стають більш грубими, а слабоумство - глибшим. Крім того, при церебральному атеросклерозі та гіпертонічній хворобі, що супроводжуються ускладненнями у вигляді інсультів, освітою постінсультних вогнищ розм'якшення і кіст, спостерігаються гострі минущі психотичні епізоди, частіше ночами. Такі нічні "стану сплутаності свідомості" нетривалі і можуть часто повторюватися. У клінічній картині цих психозів можуть переважати деліріозні, онейрологічні, аментивні расстройтсв або сутінкове потьмарення свідомості (див. Соматогенні психози). Причому один синдром може змінюватися іншим. Найчастіше відзначається затьмарення свідомості по типу делірію, інші форми зустрічаються досить рідко.
Перш за все необхідно проводити лікування судинного захворювання.
Поряд з цим широко застосовують препарати, що регулюють обмінні процеси (ноотропіл, енцефабол, пиридитол, гаммалон) і сприяють поліпшенню пам'яті, а також препарати, що підвищують рівень кровопостачання головного мозку (кавінтон, стугерон, компламин, трентал). Підбір ліків здійснюється тільки лікарем з урахуванням характеру судинного процесу. Психотропна терапія призначається психіатром в залежності від психічного стану хворого.