Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

шок


Різке прогресуюче порушення всіх життєвих функцій організму, що розвивається в результатетравми. В основі - важкі зміни функцій центральної нервової системи.
Шок відзначається у 5-10% хворих з серйозними травмами і нерідко ускладнює перебіг важких операцій.
Залежно від причин розрізняють шок: травматичний, операційний, гемолітичний (розвивається в зв'язку з гемолізом при переливанні несумісної крові). Виділяють також психічний, анафілактичний, септичний та інші види.
За клінічними проявами буває: легкий, середньої тяжкості і тяжкий шок або 1 ступеня - при систолічному артеріальному тиску 90 мм рт. ст .; II ступеня - при артеріальному тиску 90-70 мм рт. ст .; IIl ступеня - при артеріальному тиску 70-50 мм рт. ст. і IV ступеня - при артеріальному тиску нижче 50 мм рт. ст.
За часом розвитку виділяють первинний (ранній) шок, що розвивається в момент ушкодження або відразу після нього, і вторинний (пізній) шок, який зазвичай виникає через кілька годин після травми, коли нервнорефлекторпие порушення поглиблюються інтоксикацією, всмоктуванням продуктів розпаду тканин, додаткової травмою або посиленням болів після припинення дії знеболювання.
Раніше шок підрозділяли на еректильну і торпідний, але в даний час прийнято вважати, що це не окремі його види, а послідовно розвиваються фази єдиного патологічного процесу. Еректильна фаза шоку розвивається в момент травми і буває короткочасною. Вона характеризується наявністю у потерпілого різко вираженого моторного та психічного збудження. Ця фаза переходить в торпидную, що характеризується пригніченням, гальмуванням нервової системи і різкого зниження всіх життєвих функцій організму.
розпізнавання:
Поставити діагноз шоку легко. Але при множинних пошкодженнях диференціальна діагностика шоку з важким станом, викликаним іншими причинами, нерідко буває важкою. Гостра крововтрата, важкі, несумісні з життям ушкодження, жирова емболія, гіпоксемія, інтоксикація протікають з клінічною картиною, що нагадує шок, але ретельне вивчення анамнезу і симптоматики допомагають розпізнаванню.
лікування:
Найбільш успішна комплексна, патогенетична терапія шоку, розпочата в ранні фази його розвитку. При лікуванні враховують область травми, шляхи передачі нервових імпульсів, наявність тих чи інших факторів, що обтяжують перебіг шоку, і викликані ним порушення функцій серцево-судинної і дихальної систем, обміну речовин і ін. Основними завданнями є:
1. Припинення потоку нервових імпульсів з периферії в центр, тобто потоку больових імпульсів з області травми в центральну нервову систему.
2. Зменшення збудливості центральної нервової системи шляхом створення абсолютного спокою, призначенням аналгетических і седативних препаратів, боротьба з токсемией, гіпоксемією, плазмокровопотерей.
3. Ліквідація наслідків шоку, відновлення порушених функцій, в першу чергу гемодинаміки.