Найрізноманітніші причини

Є дві групи жінок, у яких нерегулярні менструації можна очікувати з великим ступенем ймовірності, молоденькі дівчата, які тільки починають менструювати, і жінки, що наближаються до менопаузи. В обох випадках нерегулярність менструацій зазвичай пов'язана з овуляцією, яка сама по собі може відбуватися нерегулярно. «Це жінки, які містяться на різних кінцях дітородного періоду, зауважує д-р Рабін. Яєчники молоденької дівчини тільки починають виробляти зрілі яйцеклітини. У цей час овуляція у вас може відбуватися не кожен місяць, тому і менструації у вас можуть бути не кожен місяць або бувають нерегулярними. Якщо немає регулярних овуляцій, не буде і регулярних менструацій, що характерно для початку і кінця дітородного періоду життя жінки ».
Проте, якщо менструальні цикли нерегулярні відсутні, стають рідкісними, якщо менструації дуже болючі або супроводжуються занадто сильною кровотечею необхідно звернутися до лікаря. «Нерегулярність менструацій або ненормальні вагінальні кровотечі можуть бути ознаками раку ендометрія матки або яєчників, і це викликає все більше занепокоєння у міру старіння жінки, тому що число ракових захворювань збільшується з віком», попереджає д-р Рабін.
Існують і інші причини ненормальних кровотеч. Це можуть бути міоми, при яких часто бувають надмірно рясні кровотечі, це можуть бути доброякісні розростання в яєчниках, інші доброякісні новоутворення в слизовій матки. Аденоміоз, вростання ендометрія в стінку матки, може призводити до рясних кровотеч і найчастіше буває у жінок після сорока років. Ендометріоз також може викликати дуже сильні кровотечі, а також кровотечі в інтервалі між овуляцією і менструацією. У вас може початися ненормальне кровотеча, якщо в матці або на шийці матки є поліп. «Це все проблеми функціонального характеру», пояснює д-р Рабін.
«Кровотечі і нерегулярна овуляція можуть бути і не пов'язані з дисфункцією репродуктивної системи», зауважує д-р Рабін. Захворювання щитовидної залози, діабет, захворювання крові можуть призводити до нерегулярних менструацій. На овуляцію впливають гормональні порушення, які мають багато причин, включаючи пухлину гіпофізу; в результаті також можуть відбуватися рясні або нерегулярні кровотечі.
Лікування залежить від причини, що викликала дисфункцію. Існує цілий ряд ліків, включаючи ліки на основі гормонів, такі, як оральні контрацептиви і антипростагландин, які позбавляють від надмірних кровотеч. Для налагодження регулярних менструацій часто прописуються оральні контрацептиви. Якщо кровотечі викликаються новоутвореннями в матці, полегшення принесуть ліки, що викликають зморщування міом, або їх хірургічне видалення.
Перш ніж почати лікування, ваш лікар захоче переконатися, чи не вагітні ви, особливо якщо у вас не було однієї або більше менструацій або вони відрізнялися нерегулярністю; важливо з'ясувати, чи немає позаматкової вагітності, коли запліднена яйцеклітина імплантується за межами матки, що створює загрозу не тільки вашої здатності народжувати, але і самої вашому житті. Болі в тазовій області один з перших ознак позаматкової вагітності, при їх появі необхідно негайно звернутися до лікаря.

ДИСФУНКЦІЯ ЯЄЧНИКІВ

Якщо встановлено, що ви не вагітні, вашого лікаря може зацікавити, чи відбувається у вас овуляція. Жінки, у яких нормальна овуляція, зазвичай менструюють регулярно. Якщо овуляція не відбувається в цьому випадку говорять про аменорею, менструації можуть бути нерегулярними або замість нормальних кровотеч можуть бути незначні кров'янисті виділення, що залишають плями на білизні. (У деяких жінок бувають болі в середині менструального циклу, що свідчать про овуляцію. Це абсолютно нормальне явище і зазвичай є ознакою того, що у вас відбувається овуляція.)
Якщо ваш лікар запідозрить, що нерегулярність менструацій викликається відсутністю овуляції, він може попросити вас простежити зміни базальної температури. Під час овуляції температура піднімається на 0,5 градуса і залишається підвищеною до початку менструації. Це пов'язано з надходженням гормону прогестерону на гіпоталамус, розділ мозку, який регулює температуру. Існують і одного тести для визначення овуляції, включаючи біопсію ендометрія, амбулаторну процедуру, яка полягає в тому, що лікар видаляє невеликий шматочок ендометрія, який використовується для аналізів на з'ясування рівня гормонів і ознаки овуляції, а також на рак.
Овуляція може бути відсутнім в силу різних причин. Це може бути стрес, надмірне фізичне навантаження, порушення харчування. Порушення гормонального рівноваги призводить до збільшення яєчників в зв'язку з тим, що вони містять багато частково дозрілих, але не вийшли яйцевих клітин, це так звані полікістозних яєчники. Нормальне функціонування яєчників часто відновлюється при використанні ліків, призначених для лікування безпліддя, типу кломіфенцитрата (кломид). На овуляцію впливає стан щитовидної залози, пухлина яєчників і надниркових залоз.