протіводепрессівнимі препарати

До групи антидепресантів входять імідазін (іміпрамін), амітриптилін, азафен, фторацізін і ін. Вони добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, легко зв'язуються з білками кропи і органів, швидко розподіляються по організму, надаючи токсичний ефект. Прогноз завжди серйозний і летальність при прийомі більше 1 г перевищує 20%.
Симптоми. Характерні зміни з боку центральної і серцево-судинної системи. Уже з ранні терміни після отруєння виникає психомоторне збудження, з'являються галюцинації, різко падає температура тіла, розвивається кома з пригніченням дихання. Гостра кардиопатия і зупинка серця - головна причина смерті при даних отруєннях. Основні прояви токсичної дії на міокард виражені протягом перших 12 годин, але можуть розвинутися і протягом наступних 6 діб.
Тяжкість отруєння проявляється різким розширенням зіниць, сухістю слизової оболонки рота, порушенням моторики шлунково-кишкового тракту аж до парезу кишечника.
Перша допомога. Промивання шлунка розчином бікарбонату натрію (питної соди), розчином кухонної солі або водою з активованим вугіллям. Промивання проводиться в перші 2 години після отруєння, а потім повторно. Одночасно вводиться сольовий проносний, ставиться очисна клізма. Застосовуються блювотні засоби, штучне дихання при виникненні дихальної недостатності. Протипоказані серцеві глікозиди, так як токсичність трициклічних антидепресантів при цьому різко зростає.
Для корекції судинного тонусу використовують гипертензин. Для купірування судом і психомоторного збудження доцільне застосування барбітуратів і аміназину. Основним препаратом, що дає антідотная ефект є фізостигмін, який вводиться внутрішньовенно. Критерій його ефективності - зниження пульсу до 100-120 ударів в хвилину і підвищення артеріального тиску (100/80 мм рт. Ст.).