прорізування зубів

Цей процес є фізіологічним і служить непрямим показником правильного або порушеного розвитку дитини. Як фізіологічний акт прорізування зубів не є хворобливим явищем і викликати які-небудь захворювання не може. Знаходиться в прямому зв'язку із загальним станом здоров'я дитини - своєчасний в певній послідовності зростання зубів свідчить про нормальний розвиток його організму. Затримка термінів може бути наслідком рахіту, інфекційного захворювання, тривалого порушення функції кишечника і змін в обміні речовин. Більш раннє прорізування зубів - ендокринних порушень. Розбіжність у часі початку прорізування центральних різців на 1-2 місяці від умовного терміну не може розглядатися як дія будь-якої патології.
Новонароджений не має жодного зуба, хоча в окремих випадках і спостерігається їх внутрішньоутробний розвиток. У період між б і 8 місяцями життя у дитини починають з'являтися центральні різці нижньої щелепи, а потім верхній. До 8-12 місяців - бічні різці спочатку на нижній, потім на верхній щелепах. До 12-16 місяця прорізуються перші моляри, до 16-20 місяця - ікла і до 20-30 місяця - другі моляри, які закінчують формування молочного прикусу.
Прорізування молочних зубів нерідко відбивається на самопочутті дитини. У ослаблених дітей цей фізіологічний процес супроводжується загальним нездужанням, поганим сном, неспокійною поведінкою, плачем, капризом. Іноді повишаетсятемпература до 37,5 ± С, змінюється характер випорожнень, можливі короткочасні висипання на тілі, почервоніння шкіри обличчя. Тимчасово припиняється приріст ваги дитини, знижується імунний захист. Для встановлення справжньої причини нездужання необхідна консультація педіатра.
На 7-му році життя відбувається зміна молочних зубів на постійні, час прорізування яких, як правило, збігається з розсмоктуванням коріння молочних зубів і їх випаданням. На відміну від них формування постійного прикусу починається з появи перших молярів нижньої щелепи і в нормі закінчується до 15-18 років. Послідовно прорізуються центральні різці (8-9 років), перші премоляри (9-10 років), ікла (10-11 років), другі премоляри (11-12 років), другі моляри (12-13 років). Треті моляри нижньої щелепи, або як їх іноді називають зуби "мудрості", виростають пізніше, нерідко у віці після 20-25 років (ускладнення, пов'язані з їх утрудненим прорізуванням см. Окремо).
Правильно і вчасно сформований прикус грає велику роль в нормальному розвитку організму дитини. Порушення термінів прорізування зубів (раннє або пізніше), черговості, а також відсутність того чи іншого зуба вимагають залучення уваги педіатра і стоматолога, так какявляются свідченням патології не тільки місцевого, але часто і загального характеру (результат перенесених матір'ю захворювань у період вагітності, або будь то аномалій у здоров'ї самої дитини).
З різних причин в будові зубів, їх розташуванні і розвитку може виникати цілий ряд відхилень: відсутність зачатка того або іншого зуба, неправильне положення осі зуба (горизонтальне або косе), від чого він прорізується поза дуги зубного ряду або залишається в товщі кістки щелепи. Крім того, неправильне формування самого зуба - розмір, форма, положення, колір, недолік емалевого покриття і т.д. Подібні зміни повинні бути проаналізовані фахівцем.
Прорізування зуба "мудрості" утруднене. Порушення нормального прорізування найчастіше спостерігається з восьмими зубами нижньої щелепи - зубами "мудрості". Як правило, виникає через дефіцит місця в нижній щелепі, оскільки до зуба "мудрості" вже з'явилися всі інші, не «залишивши" йому достатнього простору. Затримка в прорізуванні створює умови для розвитку запального процесу, переростає з місцевого осередку в розлитої, що загрожує важкими наслідками. Захворювання пов'язане з постійною травмою краю ясен над горбами зуба "мудрості", де утворюється виразка, яка, попри велику кількість бактерій в порожнині рота, і служить причиною запалення. Процес досить швидко поширюється на навколишні м'які тканини, в тому числі і на жувальні м'язи, які беруть участь у здійсненні руху нижньої щелепи. Хворий через біль не в змозі відкрити рот навіть на півсантиметра.
Захворювання зазвичай супроводжується загальним нездужанням, падінням апетиту, зниженням сну, підвищенням температури тіла іноді до високих цифр (38 ± С і вище). Оскільки необхідно попередити можливість поширення процесу на навколишнє кісткову тканину і клітковину з розвитком гострого запалення кісткового мозку (остеомієліту) або м'яких тканин (флегмони) - дуже важливо, не розраховуючи на домашні засоби, звернутися до стоматолога.
До лікарської допомоги з метою полегшення стану скажімо прийом знеболюючих типу анальгіну (0,5 г) і полоскання порожнини рота теплим розчином борної кислоти (половина чайної ложки на склянку води) або марганцево-кислим калієм (рожевий колір).