Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

профілактичні щеплення


У Російській Федерації в останні роки відзначається погіршення епідемічної обстановки відносно інфекційних захворювань, проти яких є ефективні засоби профілактики - вакцини. Так захворюваність на дифтерію за період з 1980 по 1992 роки зросла в 13 разів. У 1993 році в Росії та інших країнах СНД було зареєстровано близько 400 смертельних випадків від цієї інфекції. Щорічно реєструється 25-30 тис. Хворих на кір, не знижується число хворих на епідемічний паротит, кашлюк, краснуху. Сформована в Росії епідемічна обстановка є наслідком серйозних недоліків в системі вакцинопрофілактики, в подоланні яких і полягає один з основних шляхів зниження інфекційної захворюваності, особливо у дітей.
Для створення колективної (в школі, в закритих військових колективах) несприйнятливості необхідна вакцинація від 85% (коклюш) до 97% (кір) від загальної чисельності спостережуваного контингенту. У нашій країні в 1993 р під час епідеміологічн дифтерії охоплення дітей щепленнями АКДС склав лише 45%.
Цьому в значній мірі сприяла слабо поставлена ​​освітня робота з населенням, невиправдано розширене число протипоказань для вакцинації. Відзначено, що формування специфічного протиінфекційного імунітету до однієї інфекції супроводжується підвищенням резистентності (опірності) дітей і до інших інфекційних захворювань. Істотно зменшується також захворюваність гострими респіраторними вірусними інфекціями.
Терміни, послідовність і різновид проведення планової вакцинації дітей проти різних інфекцій визначаються віковими особливостями імунної системи дитини, рівнем інфекційної захворюваності, а також наявністю профілактичних препаратів. З урахуванням цих чинників розробляється календар профілактичних щеплень. Особливістю російського календаря є проведення вакцинації проти туберкульозу всім новонародженим дітям (в зв'язку з високою захворюваністю на туберкульоз) і відсутність щеплень проти гемофільної інфекції та краснухи (вітчизняні вакцини знаходяться в стадії розробки).
Календар профілактичних щеплень (з наказу щ375 МОЗ РФ 18.12.97)
Терміни початку проведення вакцинації Найменування вакцини
4-7 днів БЦЖ або БЦЖ-М
3 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ)
4 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ)
5 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ)
12-15 місяців Вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи *
18 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) - одноразово
24 місяці Оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) + одноразово
6 років АДСМ, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ), вакцина проти кору, епідемічного паротиту, краснухи *
7 років БЦЖ **
11 років АД-М
14 років БЦЖ ***
16-17 років АДС-М
Дорослі одноразово кожні 10 років АДС-М (АД-М)
Примітки:
* - Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи проводиться моновакцинами або тривакциной (кір, краснуха і епідемічний паротит) за умови здійснення виробництва вітчизняних препаратів або закупівель зарубіжних вакцин, зареєстрованих в установленому порядку;
** - Ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом;
*** - Ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом і не отримали щеплення в 7 років
Календар щеплень проти вірусного гепатиту В (з наказу щ375 МОЗ РФ 18.12.97)
терміни вакцинації
1-я схема 2-я схема
Перша вакцинація Новонароджені в перші 24 години життя (перед щепленням БЦЖ) +4 + 5-й місяць життя дитини
Друга вакцинація 1-й місяць життя дитини +5 + 6-й місяць життя дитини
Третя вакцинація 5 - 6-й місяць життя дитини +12 + 13-й місяць життя дитини
З огляду на епідеміологічні особливості гепатиту В, вакцинації в першу чергу підлягають діти раннього віку та дорослі, які стосуються груп високого ризику зараження
Реакції і ускладнення після щеплень
Розрізняють загальні і місцеві послепрівівочних реакції. Загальні реакції виражаються помірним підвищенням температури тіла, легким нездужанням. При введенні вакцини підшкірно з'являється хворобливість, рідше припухлість в місці ін'єкції (місцева реакція). Як загальна, так і місцева реакції після щеплень переносяться легко і тривають не більше 3-х днів.
Важка загальна інтоксикація, припухлість, нагноєння в місці введення вакцини розцінюються як поствакцинальне ускладнення. Необхідно враховувати терміни і характер можливих ускладнень після щеплень:
загальні важкі реакції з підвищенням температури, іноді судомні посмикування м'язів виникають не пізніше 48 годин після щеплень АКДС, АДС і АДС-м і не раніше 4-5 днів на вакцини проти кору та епідемічного паротиту (свинки);
поява ознак менінгіту можливо на 3-4 тижні після введення вакцини проти епідемічного паротиту;
алергічні реакції на шкірі можуть з'являтися не пізніше 24 годин після введення будь-якої вакцини;
катар дихальних шляхів після введення вакцини проти кору можливий на другому тижні після щеплення.
Відводи від щеплень
Нерідко приймаються рішення про неможливість вакцинації дітей з ослабленим здоров'ям. Однак за рекомендацією Всесвітньої Організації Охорони здоров'я саме ослаблені діти повинні щепитися в першу чергу, так як вони найбільш важко хворіють інфекціями. Останнім часом перелік захворювань, які вважалися протипоказаннями для вакцинації, істотно звужений.
Абсолютними протипоказаннями для щеплення є: важка реакція на попереднє введення даного препарату, злоякісне захворювання, СНІД.
Тимчасовими протипоказаннями для щеплень всіма вакцинами служать гострі гарячкові захворювання в періоді розпалу або загострення хронічних хвороб. Мінімальні терміни медичних відводів після гострих і загострення хронічних захворювань у дітей апробовані в Науково-дослідному інституті дитячих інфекцій і представлені в таблиці.
Терміни медотводов від щеплень після загострення захворювань, міс.
Захворювання Терміни медотводов при застосуванні вакцин
АКДС АДС ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ Корова Паротитна
Алергодерматози 1 1 1 1 1
Анафілактичний шок *** 3 1 3 6
Бронхіальна астма *** 1 1 + 1 6
Фебрильні судоми *** 1 1 1 1
Афебрільние судоми *** 3 1 3 6
Гідроцефалія *** 1 1 1 1
Нейроінфекції *** 6 1 6 12
Травми мозку *** 1 1 + 1 1-3
Гострі інфекції 1 1 1 1 1
Загострення хронічних захворювань 1 1 1 1 1
Системні хвороби *** 1 + 1 12 12
Тромбоцитопенія *** 1 + 1 6 6
Цукровий діабет *** 1 1 + 1 6
Туберкульоз *** 1 1 + 1 6
Хронічний гепатит *** 1 1 + 1 6
*** - Постійний медотвод.
Відомо, що ризик небажаних реакцій на сучасні вакцини незрівнянно нижча, ніж ризик виникнення ускладнень і смертельних випадків при зараженні інфекційними захворюваннями.
Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень (з Наказу N375 МОЗ РФ від 18.12.97)
вакцина Протипоказання
Всі вакцини Сильна реакція або ускладнення на попередню дозу
Все жівиеВакціни Иммунодефицитное стан (первинне), імуносупресія, злоякісні новоутворення, вагітність
БЦЖ вакцина Вага дитини менше 2000 г, колоїдний рубець після предудущей дози
ОПВ (оральна поліомієлітної вакцина) Абсолютних протипоказань немає
АКДС Прогресуючі захворювання нервової системи, афебрільние судоми в анамнезі (замість АКДП вводять АДП)
АДС, АДСМ Абсолютних протипоказань немає
ЖКВ (жива корова вакцина), Важкі реакції на аміноглікозиди
ЖПВ (жива вакцина паротиту) Анафілактичні реакції на яєчний білок
Примітки: Планова вакцинація відкладається до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних захворювань. При неважких ГРЗ, гострих кишкових захворюваннях і ін. Щеплення проводяться відразу ж після нормалізації температури тіла.
* - Сильною реакцією є наявність температури вище 40 градусів, в місці введення вакцини - набряк, почервоніння більше 8 см в діаметрі, наявність реакції анафілактичного шоку.
Помилкові протипоказання до проведення профілактичних щеплень
Стану В анамнезі
Перинатальна енцефалопатія Недоношеність
Стабільні неврологічні стану Сепсис
Збільшення тіні вилочкової залози Хвороба гіалінових мембран
Алергія, астма, екзема Гемолітична хвороба новонароджених
Вроджені вади Ускладнення після вакцинації в сім'ї
Дисбактеріоз Алергія в родині
Підтримуюча терапія Епілепсія
Стероїди місцево застосовуються Раптова смерть в родині
Календар профілактичних щеплень ПРОФІЛАКТИЧНІ ЩЕПЛЕННЯ Календар профілактичних щеплень (з наказу щ375 МОЗ РФ 18.12.97)
Терміни початку проведення вакцинації Найменування вакцини
4-7 днів БЦЖ або БЦЖ-М
3 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ)
4 місяці АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ)
5 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ)
12-15 місяців Вакцина проти кору, епідемічного паротиту та краснухи *
18 місяців АКДС, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) - одноразово
24 місяці Оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ) + одноразово
6 років АДСМ, оральна поліомієлітної вакцина (ОПВ), вакцина проти кору, епідемічного паротиту, краснухи *
7 років БЦЖ **
11 років АД-М
14 років БЦЖ ***
16-17 років АДС-М
Дорослі одноразово кожні 10 років АДС-М (АД-М)
Примітки:
* - Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи проводиться моновакцинами або тривакциной (кір, краснуха і епідемічний паротит) за умови здійснення виробництва вітчизняних препаратів або закупівель зарубіжних вакцин, зареєстрованих в установленому порядку;
** - Ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом;
*** - Ревакцинація проводиться дітям, неінфікованим туберкульозом і не отримали щеплення в 7 років
Календар щеплень проти вірусного гепатиту В (з наказу щ375 МОЗ РФ 18.12.97)
терміни вакцинації
1-я схема 2-я схема
Перша вакцинація Новонароджені в перші 24 години життя (перед щепленням БЦЖ) +4 + 5-й місяць життя дитини
Друга вакцинація 1-й місяць життя дитини +5 + 6-й місяць життя дитини
Третя вакцинація 5 - 6-й місяць життя дитини +12 + 13-й місяць життя дитини
З огляду на епідеміологічні особливості гепатиту В, вакцинації в першу чергу підлягають діти раннього віку та дорослі, які стосуються груп високого ризику зараження





Інфекційні хвороби для всіх
Жіноче здоров'я
Інфекційні захворювання
туберкульоз
хірургічні хвороби
Акушерство
гінекологія
очні хвороби
Хвороби вуха, горла, носа
Стоматологія
шкірні хвороби
Венеричні захворювання
нервові хвороби
психічні хвороби
Дитячі хвороби
Перша допомога
хірургічні хвороби
гострі отруєння
Лікарські засоби
лабораторні аналізи
Сучасні методи дослідження
Догляд за хворими
Фізіо-терапевтичні процедури
Дієтичне харчування
Санаторно курортне лікування
Внутрішні хвороби