Принципи лікування венеричних хвороб

Лікування захворювань, які передаються статевим шляхом, проводиться після встановлення діагнозу і підтвердженого лабораторними дослідженнями. Арсенал медикаментозних засобів досить великий, але в даний час основними є протимікробні препарати: антибіотики і сульфаніламіди.
Для лікування сифілісу найчастіше застосовують препарати групи пеніциліну, які вводять внутрішньом'язово або Ендолімфатичне. Разові, добові і курсові дози підбираються лікарем індивідуально в залежності від стадії захворювання, віку, ваги хворого, супутніх захворювань. Тривалість лікування від декількох днів до 1-2 місяців. З метою гарантування повного одужання після закінчення терапії за хворими проводиться тривале (до 5 років) клініко-лабораторне диспансерне спостереження. Остаточний висновок про вилікування сифілісу робиться фахівцями тільки після цього терміну: пацієнтам не забороняється тоді заводити сім'ю і мати дітей.
Для кожного з специфічних медикаментів є свої показання та протипоказання. Найбільш серйозними ускладненнями при лікуванні антибіотиками є анафілактичний шок. З інших ускладнень необхідно мати на увазі - токсідерміі, запаморочення, непритомність, тромбофлебіти, токсико-алергічні стани. У подібних випадках призначають аптігістамінние кошти. У разі непереносимості пеніциліну застосовують еритроміцин або препарати тетрациклінового ряду (тетрациклін, олітетрін, доксициклін). Побічні явища від еритроміцину зустрічаються рідко (нудота, блювота, пронос, а при тривалому вживанні - жовтуха). Тетрациклін можна призначати вагітним, а при лікуванні їм в літню пору слід уникати тривалого опромінення сонячними променями з огляду на можливу прояви фотосенсибилизирующего дії.
Препарати вісмуту застосовують при пізніх стадіях сифілісу, їх вводять одночасно з антибіотиками. Побічні явища зустрічаються рідко, вони обмежуються зазвичай появою т.зв. висмутовой облямівки - вузької смужки сірого кольору по зубного краю ясна, а також вісмутових клітин в сечі - переродженого ниркового епітелію.
Йод, що не діючи на блідих трепонем, є лише допоміжним засобом, що сприяє розсмоктуванню інфільтратів і призначається в перервах між курсами лікування, а також при нічних болях в суглобах, кістках. 3-5% розчин калію йодиду приймають всередину по 1 столовій ложці тричі на день після їди, краще з молоком, содою або мінеральною водою. У ряді випадків препарати йоду викликають побічні явища - ураження слизових оболонок і шкіри (кон'юнктивіт, нежить, набряк мови, гортані, бронхіт), шлунково-кишкові розлади, а також токсідерміі, частіше у вигляді вугрового висипу.
Хоча противосифилитической лікарська терапія має високий ефектом, її доцільно поєднувати зі стимулюючими засобами. Це в першу чергу відноситься до пізніх форм захворювання, до хворих, які мають супутню патологію, включаючи алкоголізм. До методів неспецифічної терапії відноситься: піротерапія, ультрафіолетове опромінення, ін'єкції біогенних стимуляторів (екстракти алое, плаценти, склоподібного тіла, спленина), імуномодуляторів (левамізол, діуфіцін, метилурацил, піроксан і т.д.), вітамінів, особливо С і групи В.
Зовнішню терапію в більшості випадків застосовувати не доцільно, до неї вдаються лише в окремих випадках. Місцеве лікування зводиться в основному до гігієнічному змісту уражених місць. При наявності у хворого великих виразкових, множинних шанкр зі значними інфільтратами призначають теплі ванночки, примочки з розчинами бензилпеніциліну в деміксіде, аплікації мазей "Ацемін", жовтої ртутної, гепариновой. Для прискорення регресу які мокли папул на статевих частинах і близько заднього проходу рекомендують присипки з каломеля навпіл з тальком, або мазі з антибіотиками. При наявності висипань в порожнині рота (папульозно-виразкова ангіна) - полоскання розчинами риванолу, 2% борної кислоти або гріміцідіна (1 мл на склянку води). Лікування вагітних і дітей, а також реципієнтів (людей, яким перелита кров хворого на сифіліс) і лікування превентивне (з метою попередження зараження осіб, які перебували в статевому або тісному побутовому контакті з хворим на сифіліс) мають свої особливості і проводяться відповідно до них.
Лікування хворих на гонорею та інших захворювань з переважним ураженням сечовипускального тракту (хламідіоз, трихомоніаз, уреаплазмоз) здійснюється лікарями-венеролагамі і гінекологами. Методи залежать від причини запального процесу, його стадії, локалізації, виду інфекції і переносимості лікарських засобів. Використовують різні антибіотики (пеніцилін, тетрациклін, еритроміцин, цефалоспаріни і т.д.), сульфаніламіди (сульфадімізін, сульфаксін, бісептол тощо) імідазольного препарати (трихопол, фазижин, тинидазол), протигрибкові засоби.
Після закінчення лікування необхідно лікарський нагляд до декількох місяців з періодичним лабораторним обстеженням. Остаточне одужання встановлюється після проведення провокацій - засобами і речовинами, обостряющими процес. Термін лікування: якщо процес гострий - кілька днів, хронічний - тижня.
Самое вірний засіб проти венеричних хвороб і в першу чергу СНІДу - подружня вірність. Адже по-справжньому безпечними можна вважати лише стосунки з одним партнером - моногамность, що розуміється як вірність одному супутнику все життя. Однак в реальному житті це представляє рідкісний виняток. І основну загрозу здоров'ю несуть зв'язку з малознайомими партнерами.
Якщо ви помітили, що нижню білизну забруднено незрозуміло ніж або у вас з'явилися виділення зі статевих органів (іноді з сверблячкою, болем або печіння), прискорене і хворобливе сечовипускання, біль при статевих зносинах, зверніться до лікаря.
Це потрібно зробити і при появі па тілі, голові, слизових оболонках плям, вузликів, ранок, пухирців і т.д., випаданні волосся, зміні кольору шкіри. Все це ознаки захворювань, що передаються статевим шляхом. З плином часу вони без лікування можуть слабшати. Однак гадане поліпшення ні в якій мірі не означає, що хвороба пройшла, підходяще же час для ефективного лікування виявляється пропущеною. Щоб цього не сталося, потрібно дотримуватися наступного правила: при підозрі, що відбулося зараження або після статевого зв'язку з незнайомим партнером, навіть якщо немає ніяких ознак зараження, слід негайно звернутися до венеролога. Зазвичай дослідження допомагає виявити сифіліс, венеричні бородавки, герпес геніталій, гонорею прямої кишки і глотки, проте інфекцію, що протікає безсимптомно, діагностувати дуже важко. Для цього можуть знадобитися повторні аналізи, іноді в стаціонарі. Все це, звичайно, неприємно, проте видається дрібницею поруч з дійсно неприємними наслідками, коли втрачено час.
Отже, при появі будь-яких підозр необхідно, по-перше, звертатися до лікаря (а не намагатися лікуватися самостійно або у знайомих); по-друге, звертатися до лікаря, не відкладаючи (не чекати, поки все пройде само собою); по-третє, звертатися по можливості до лікаря-фахівця (щоб не втрачати багато часу на встановлення діагнозу); по-четверте, до з'ясування характеру хвороби не приймати антибіотики (оскільки це утрудняє діагностику і сприяє виробленню стійкості мікроорганізмів, погіршуючи можливість лікування).
А якщо ніяких симптомів хвороби ще немає, але сталося випадкове статеві зносини і не було вжито заходів індивідуальної профілактики? Чи потрібно обстежитися, в які терміни і де краще це зробити? Обов'язково - або в районному кожновенерологіческій диспансері, або в пунктах анонімної служби. Одноразового аналізу недостатньо, так як прихований період хвороб, що передаються статевим шляхом, може становити від 2-3 днів до декількох місяців. Перше обстеження можна зробити за відсутності будь-яких проявів захворювання через 10-14 днів. У цей час можуть бути виявлені гонококи і трихомонади в мазках, а також отримана інформація про інфікування сифілісом. Дослідження слід повторити через 2 місяці після підозрілого контакту, коли стає позитивної реакція Вассермана при зараження сифілісом. Якщо є підстави боятися зараження СНІДом, то дослідження крові доцільно проводити не раніше, ніж через 3-6 місяців після можливого інфікування. Інші хвороби, що передаються статевим шляхом (герпес, загострені кондиломи, заразливий молюск і тд.) Виявляються тільки при наявності симптомів захворювання.
"Людям немає потреби ставати ченцями. Їм треба тільки не робити дурниць", - пише один шведський фахівець. Наприклад, не вступати в швидкоплинний сексуальний контакт з незнайомою людиною, їдучи з дому, чи не спати з тим, хто готовий до цього вже після першої чарки. Ці люди, будь то чоловік або жінка, як правило, надходять так не вперше.
Найбільш надійний засіб захисту від усіх хвороб, що передаються статевим шляхом, - презерватив. Він знижує ризик зараження в десятки разів, але, на жаль, не дає стовідсоткової гарантії при неорганізованому статевому житті. Наприклад, при поцілунку може бути пошкоджена слизова оболонка рота, і через це пошкодження впроваджуються знаходяться в слині хворого збудники СНІДу та інших венеричних хвороб.
А якщо була випадкова зв'язок без презерватива?
Чоловік повинен вимити руки, помочитися, потім ретельно обмити теплою водою з милом статевий член, мошонку, стегна і промежину, обсушити їх рушником і протерти ватою, просоченою дезінфекційним розчином. У сечовипускальний канал потрібно ввести 6-8 крапель гибитана або Цидіполу (гибитан і цидипол випускаються в спеціальних флакончиках з наконечниками), злегка масажуючи при цьому зовнішній отвір уретри. Після цього треба постаратися не мочитися протягом 2-3 годин. Нижня білизна рекомендується змінити.
Жінка повинна також вимити руки, помочитися, обмити теплою водою з милом статеві органи, стегна і промежину, обсушити їх серветкою або рушником і ретельно протерти тампоном, просякнутим розчином гибитана. Потім слід зробити спринцювання піхви розчином гибитана, 150-200 мл (склянку). Обробка повинна проводитися не пізніше, ніж через 2 години після статевих зносин.
Якщо ви не в змозі утриматися від ризикованих пригод, постарайтеся, але принаймні, уберегтися від їх згубних наслідків.