Опис ліки: Диакарб (Diacarbum)

Диакарба (Diacarbum). 2-ацетиламіно-1, 3, 4-тіадіазол-5-сульфамід.

Cіноніми: ацетазоламід, фонурит, Acetazolamide, Acetazolamidum, Acetamox, Anicar, Dehydratin, Dilamox, Diluran, Diuramid, Ederen, Eumicton, Fonurit, Glaucomide, Glauconox, Glaupax, Lediamox, Natrionex, Nephramid, Renamid, Sulfadiurine і ін.

Білий кристалічний порошок. Дуже мало розчинний у воді і спирті, легко - в щілинки.

Диакарб є представником групи лікарських препаратів, дія яких пов'язана з виборчою здатністю пригнічувати активність карбоангідрази (вугільної ангідрази) - ферменту, який бере участь в процесі гідратації і дегідратації вугільної кислоти. Це властивість було вперше виявлено у стрептоциду та інших сульфаніламідних сполук, однак у диакарба, молекула якого також містить сульфонамидную групу, воно виражене значно сильніше.

Диакарб може бути використаний з лікувальною метою при різних станах, при яких доцільно знизити активність карбоангідрази. Він має найбільше застосування в якості діуретичного засобу, а також для лікування глаукоми.

Діуретичний ефект заснований на пригніченні активності карбоангідрази в нирках і зміні кислотно-лужного стану (КОС) в організмі. Він діє головним чином на проксимальні канальці. Пригнічення карбоангідрази призводить до зменшення утворення вугільної кислоти і зниження реабсорбції бікарбонату і Nа + епітелієм канальців; підвищується виділення з сечею Nа +, НСО 3 -, в зв'язку з чим значно збільшується виділення води; рН сечі підвищується. Іони калію під впливом диакарба також виділяються в більшій кількості. Збільшення виділення хлоридів не відбувається. У зв'язку з посиленим виділенням з організму бікарбонатів може розвинутися ацидоз. Після припинення прийому диакарба лужної резерв через 1 - 2 дні повертається до початкового.

Диакарб ефективний при прийомі всередину. Він швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту і, вступаючи в тканини і органи, пригнічує міститься в них карбоангидразу.

В якості звичайного диуретика диакарб застосовують відносно рідко, так як є більш ефективні препарати, але він особливо показаний при набряках внаслідок легенево-серцевої недостатності, коли доцільно зниження підвищеного вмісту СО і бікарбонатів в крові.

У зв'язку зі зниженням вмісту СО в крові, діакарб в деяких випадках покращує стан хворих емфіземою легенів.

Виражений діуретичний ефект спостерігається при комбінованому застосуванні диакарба і еуфіліну.

З хлоридом амонію і іншими кислотообразующими діуретиками комбінувати диакарб не слід, так як діуретичний ефект при цьому зменшується або навіть повністю зникає.

При набряках ниркового походження диакарб малоефективний, а при цирозі печінки його застосування небажано через підвищену чутливість хворих до гіпокаліємії, а також з-за небезпеки можливого підвищення вмісту аміаку в крові.