Опис ліки: Діхлотіазід (Dichlothiazidum)

Діхлотіазід (Dichlothiazidum). 6-хлор-7-сульфамоїл-3, 4-дигідро-2Н-1, 2, 4-бензотіадіазін-1, 1діоксід.

Синоніми: Гідрохлортіазид, Гидрохлортиазид, Гипотиазид, Дігідрохлортіазід, Нефрікс, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil, Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, Hydrex, Hydril, Hydrochlorthiazide, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex і ін.

Білий або білий з жовтуватим відтінком кристалічний порошок. Дуже мало розчинний у воді, мало - в спирті, легко - в розчинах їдких лугів.

Діхлотіазід є високоактивним діуретичним засобом, що діє при пероральному застосуванні. За хімічною будовою, відноситься до групи похідних бензотіадіазіна, що містять в положенні З 7, сульфонамидную групу. Наявність цієї групи ріднить дихлотиазид з діакарб. Однак, як діуретик, дихлотиазид значно ефективніший, а карбоангидразу він пригнічує в значно меншому ступені, ніж діакарб.

Діуретична дія діхлотіазіда, так само як інших діуретиків групи бензотіадіазіна, обумовлено зменшенням реабсорбції іонів натрію і хлору в проксимальній (а частково і в дистальній) частини звивистих канальців нирок; реабсорбция калію і бікарбонатів також пригнічується, проте в меншому ступені. У зв'язку з сильним збільшенням натрийуреза при одночасному посиленні виведення хлоридів дихлотиазид розглядається як активне салуретичну засіб; натрій і хлор виділяються з організму в еквілалентном кількості. Препарат виявляє діуретичну дію як при ацидозі, так і при алкалозі. Діуретичний ефект при тривалому застосуванні діхлотіазіда не знижується.

При нецукровому мочеизнурении дихлотиазид, так само як і інші діуретики бензотіадіазинового ряду, надає "парадоксальний" ефект, викликаючи зниження поліурії. Спостерігається також зменшення спраги. Сильно знижується підвищений осмотичний тиск плазми крові, що супроводжує це захворювання. Механізм цього ефекту недостатньо ясний. Він частково пов'язаний з поліпшенням концентраційної здатності нирок і пригніченням активності центру спраги.

Діхлотіазід надає також гіпотензивну дію, яке зазвичай спостерігається при підвищеному АТ.

Застосовують дихлотиазид в якості діуретичного (салуретичних) кошти при застійних явищах в малому і великому колі кровообігу, пов'язаних з серцево-судинною недостатністю; цирозах печінки з явищем портальної гіпертензії; нефрозах і нефриті (за винятком важких прогресуючих форм із зменшенням швидкості клубочкової фільтрації); токсикозах вагітних (нефропатії, набряки, еклампсії); передменструальних станах, що супроводжуються застійними явищами.

Діхлотіазід перешкоджає затримці в організмі іонів натрію і води, що супроводжує застосування мінералокортикоїдів, тому його призначають також при набряках, викликаних гормонами кори надниркових залоз і адренокортикотропним гормоном гіпофіза. Діхлотіазід попереджає або зменшує викликається цими препаратами підвищення артеріального тиску.