Опис ліки: Дофамін (Dophaminum, Dofaminum)

Дофаміну (Dophaminum, Dofaminum). 2- (3, 4-Діоксіфеніл) -етіламін, або оксітірамін.

Cіноніми: Допамін, Допмін, Aprical, Cardiosteril, Dopamex, Dopamin, Dophan, Dopmin, Dynatra, Hydroxytyramin, Intropin, Revivan.

Для застосування в якості лікарського засобу дофамін одержують синтетичним шляхом.

За хімічною структурою дофамін є катехоламином і має ряд фармакологічних властивостей, характерних для адренергічних речовин. Він надає специфічне вплив на дофамінові рецептори, для яких є ендогенним лігандом, однак у великих дозах він стимулює також α- і β-адренорецептори. Вплив на адренорецептори пов'язано зі здатністю дофаміну вивільняти норадреналін з гранулярних (пресинаптичних) депо, тобто надавати непряме адреноміметичну дію.

Під впливом дофаміну відбувається підвищення опору периферичних судин (менш сильне, ніж під впливом норадреналіну) і підвищення систолічного артеріального тиску (результат стімуляпіі α-адреноблокатори), посилюються серцеві скорочення (результат стимуляції β-адреноблокатори), збільшується серцевий викид. Частота серцевих скорочень змінюється відносно мало. Потреба міокарда в кисні підвищується, однак в результаті збільшення коронарного кровотоку забезпечується підвищена доставка кисню.

В результаті специфічного зв'язування з дофаміновими рецепторами нирок дофамін зменшує опір ниркових судин, збільшує в них кровотік і ниркову фільтрацію. Поряд з цим підвищується натрійурез, відбувається також розширення мезентеріальних судин. Цією дією на ниркові і мезентеріальні судини дофамін відрізняється від інших катехоламінів (норадреналіну, адреналіну і ін.). У великих, однак, дозах (при введенні людям в дозах, що перевищують 15 мкг / кг в хвилину) дофамін може викликати звуження ниркових судин.

Дофамін інгібує також синтез альдостерону.

Фармакологічні ефекти дофаміну проявляються при його внутрішньовенному введенні; при введенні в шлунок він погано всмоктується. У зв'язку з тим що він швидко розкладається, основним способом його застосування є повільна краплинна інфузія.

Через гематоенцефалічний бар'єр дофамін не проникає і при введенні в вену не впливає на центральну нервову систему (див. Засоби для лікування паркінсонізму).

Показаннями до застосування дофаміну є шокові стани різної етіології: кардіогенний, травматичний, ендотоксичний, післяопераційний, гіповолемічний шок та ін. В зв'язку з меншим впливом на периферичний судинний опір, збільшенням ниркового кровотоку і кровотоку в інших внутрішніх органах, меншим хронотропною ефектом і іншими особливостями дофамін вважають в цих випадках більш показаним, ніж норадреналін і інші катехоламіни.