похмільний синдром

проявляється у вигляді таких симптомів як гіперемія обличчя, почервоніння склер, серцебиття, підвищення артеріального тиску, пітливість, біль в області серця, тремтіння в тілі і тремор кінцівок, слабкість, розбитість. У ряду хворих виникають диспепсичні розлади: біль у ділянці живота, втрата апетиту, нудота, блювота, пронос.
Спочатку хворі у зв'язку з соціальноетіческімі обставинами можуть утримуватися від опохмеления в ранкові години. Однак, цей процес може відбутися і після роботи, у другій половині дня. Іноді протягом усього дня хворої не працює, а тільки мріє про той час, коли він зможе нарешті похмелитися.
З плином часу до соматичних проявів похмільного синдрому приєднуються психічні. У стані похмілля змінюється настрій з переважанням пригніченості, тривоги, страху. Виникають думки про власну винність, загальний осуд. Сон стає поверхневим з жахливими сновидіннями і частими пробудженнями. Рання поява в стані похмілля психічних розладів, а також їхня перевага над соматичними свідчить про можливість розвитку в подальшому психозів. Максимальної виразності абстинентні явища досягають на 3-й день утримання від спиртних напоїв.
У II стадії алкоголізму хворі п'ють щодня протягом багатьох років. Перерви в пияцтві визначаються звичайно зовнішніми обставинами: відсутністю грошей, службовими ускладненнями, сімейними конфліктами. Потяг же до алкоголю і фізичні можливості продовжити пияцтво зберігаються.
III стадія агкоголізма. Знижується толерантність до алкоголю. Сп'яніння виникає від менших, ніж раніше, доз спиртного. Багато хворих замість горілки починають вживати кріплені вина. У цих випадках хворий постійно знаходиться в стані сп'яніння, хоча і неглибокого. Поряд з кількісним контролем втрачається і ситуаційний. Спиртне добувається будь-якими засобами, без урахування етичних і громадських норм поведінки.
У ряду хворих зловживання алкоголем набуває характеру справжніх запоїв, що виникають спонтанно при непереборному потязі до спиртного. Перші два дні при дробовому споживанні спиртних напоїв приймається максимальна доза алкоголю. У наступні дні сп'яніння настає від все менших доз спиртного у зв'язку з порушенням процесу обміну етилового спирту в організмі. Погіршується соматичне і психічний стан. Відзначається зниження апетиту, схуднення, падіння артеріального тиску, задишка, порушення мови, ходи, судоми кінцівок, напади. Погіршення фізичного стану унеможливлює продовжувати запій. Тому з плином часу запої стають все коротшими (по 2-3 дні), а проміжки між ними все довшими.
Зміни особистості при алкоголізмі з'являються вже в II стадії і досягають ступеня алкогольної деградації в III стадії. Формується так званий алкогольний характер. З одного боку, як би загострюються всі емоційні реакції (горе, радість, невдоволення, захоплення і т.д.) за рахунок підвищення загальної збудливості. Потім з'являється легкодухість, плаксивість, особливо в стані сп'яніння. Хворий плаче від радості і від горя. З іншого боку, відбувається емоційне огрубіння. Хворий стає егоїстичним, байдужим по відношенню до дружини, дітям. Зникає почуття обов'язку, відповідальності, втрачається значення етичних норм поведінки. Вся увага хворого зосереджується лише на одному - як би дістати спиртне. Пияцтво завжди применшується, а свої особисті якості прикрашаються. Хворий, як правило, не вважає себе алкоголіком (або не зізнається в цьому оточуючим), аргументуючи це тим, що "все п'ють", і він "як всі". Спочатку знаходять відмовки, виправдання, підшукуючи приводи для випивок. При цьому виявляють спритність, облудність в аргументації своїх вчинків.
Надалі алкоголік уже не приховує свого прагнення до випивки, п'є в будь-який, навіть не дуже придатною для цього обстановці, тобто втрачається ситуаційний контроль. Для придбання алкогольних напоїв використовуються будь-які засоби. Хворий починає нести з будинку речі, продавати їх за безцінь, красти, жебракувати. Алкогольний гумор, властивий таким хворим, стає все більш плоским, примітивним, цинічним, як і поведінку в цілому. З'являються брутальні (надмірні, асоціальні) форми реагування, такі як агресія, злостивість, насильство, відвертий цинізм. Все частіше хворі вдаються до вживання сурогатів (денатурат, одеколон, лікарські настоянки і т.п.).
Прогресуванню алкоголізму сприяє і соціальне зниження. Хворий втрачає кваліфікацію, опускається вниз по службових сходах з переходом на некваліфіковану роботу, випадкові заробітки і, нарешті, паразитичний спосіб життя. Сімейні відносини валять аж до розлучення, діти не бажають звичайно спілкуватися з батьками алкоголіками. Сім'я зберігається лише в тих випадках, коли є надія на одужання, зміна установки в житті або коли обоє зловживають алкоголем (а іноді до цього залучають і дітей з раннього віку).
Описані зміни особистості звичайно спостерігаються після 40 років при алкогольному стажі більше 20 років.