пілороспазм

Спазм частини шлунка, що відкривається в дванадцятипалу кишку, при якому спостерігається утруднення проходження їжі по шлунково-кишковому тракту і евакуації його вмісту.
У дітей зустрічається переважно в перші тижні і місяці життя. Пов'язано з порушенням секреції травних залоз, недостатньою кількістю гормонів шлунково-кишкового тракту, розладами центральної нервової системи.
Типовими ознаками є відрижка і блювання, що виникають відразу після годування. Частота їх непостійна, бувають світлі проміжки до 1-2 днів. Блювотні маси складаються з незмінного або створоженного молока, обсяг їх менше висмоктаного за годування.
Звичайно є схильність до закрепів, частота сечовипускань може бути знижена.
Дитина періодично неспокійна, погано додає у вазі.
Слід провести ретельне обстеження. Диференціюють пилороспазм з заковтуванням повітря (аерофагія), що виникають зазвичай при порушенні правил вигодовування і що виявляється занепокоєнням, здуттям живота під час їжі і відмовою від їжі; пілоростенозом (див. нижче), для якого характерна рясна блювота, видиме на око скорочення стінок шлунка, різке зниження маси тіла; пороками розвитку стравоходу, грижею стравохідного отвору діафрагми, а також захворюванням ендокринної системи - адреногенітальним синдромом (стан, при якому уражена кора надниркових залоз, внаслідок чого дівчинки зовні нагадують хлопчиків
- Чоловічий тип фігури, низький голос, поява волосся на обличчі, при народженні навіть можлива помилка у визначенні статі, тому що клітор збільшується і набуває вигляду пеніса).
Дотримання правил вигодовування, режиму сну і неспання, а також утримування дитини протягом декількох хвилин у вертикальному положенні, після чого його кладуть на бік або на живіт, щоб уникнути попадання блювотних мас або молока в трахею в разі, якщо зригування станеться. Після рясного відрижки або блювоти дитини слід догодувати. Рекомендується збільшити кількість годувань, відповідно зменшивши обсяг молока (суміші). Корисно дати дитині для зниження позивів на блювоту 1 чайну ложку 10% манної каші. У важких випадках лікар призначає препарати, що знижують блювотний рефлекс - атропіну сульфат (0,1% розчин), анестезин (2% розчин), піпольфен, аміназин (0,25% розчин), вітамін B1, свічки з папаверином, ношпа, годування через зонд.
Прогноз сприятливий, до 3-4 місяців життя явища пилороспазма зазвичай зникають.