пієлонефрит хронічний

У більшості випадків є наслідком гострого. Розвитку сприяють камені в нирках, аномалії розвитку мочевиделітельпой системи, захворювання в довколишніх органах (коліт, аднексит, апендицит, простатит), функціональні порушення сечових шляхів (зворотна занедбаність сечі - рефлюкс), загальні захворювання (цукровий діабет, ожиріння). Найчастіше буває двостороннім. Причина - інфекція (кишкова паличка, протей, стафілокок, стрептокок, сіпегнойная паличка).
Постійний тупий біль у ділянці нирок, Дизурические явища (часте, хворобливе сечовипускання) в більшості випадків відсутні. У період загострення зазвичай, по далеко не у всіх хворих підвищується температура, з'являється ломота, позпаблівапіе, кількість сечі зменшується або збільшується. У сечі підвищений вміст лейкоцитів, з'являється білок, еритроцити. З плином часу може розвинутися артеріальна гіпертонія. Кінцевою стадією хронічного пієлонефриту є зморщування нирок і розвиток хронічної ниркової недостатності.
Розпізнавання на підставі багаторазового аналізу сечі, даних ультразвукового дослідження та внутрішньовенноїурографії.
Дієта виключає вживання гострих страв, приправ, спецій, м'ясних і рибних відварів, алкоголю, кави, какао. Обсяг рідини, що вживається повинен бути таким, щоб кількість сечі досягало не менше 2 літрів на добу. Рідина обмежують тільки при ускладненнях до відтоку сечі. Необхідна санація вогнищ хронічної інфекції (лікування тонзиліту, карієсу, холециститу, аднекситів і т.п.). Важливе місце належить антибіотикам (пеніцілліпового ряду, левоміцетин, цефалоспорини, макроліди), препаратів нітрофурапового ряду (фурагін), нікроксоліну, 5НОК, паліпу, Пиміделем, ноліцін і т.п. Поза загостренням проводять протягом 3-6 міс. переривчасту антибактеріальну терапію (по 10 днів), в інтервалах між циклами приймають лікарські трави (мучниця, брусничний лист, корінь солодки голої, польовий хвощ, суничний квітка і листя, ягоди ялівцю, ромашка аптечна, корінь і трава петрушки і тд.). У період ремісії показано санаторно-курортне лікування.