Первинні морфологічні елементи шкіри

1. Пляма - обмежена зміна кольору шкіри і слизової оболонки рота. Можуть бути різних розмірів, обрисів і кольору. По механізму виникнення розрізняють плями судинні і дісхроміческіе.
Судинні плями: слідство тимчасового або стійкого розширення судин в результаті запалення або порушення цілісності судинної стінки. Множинні, розміром до 2 см в діаметрі, називаються розеолой, більші - еритемою. Розеола зазвичай спостерігається у хворих з алергічними дерматитами, токсідерміей, рожевим позбавляємо, висівкоподібному позбавляємо, вторинним сифілісом. Розеолезние висипання бувають також при інфекційних захворюваннях у дітей (кір, краснуха, скарлатина) і у дорослих при паратифах, мононуклеозе і ін. Еритематозні плями схильні до злиття, мають неправильні обриси, чіткі межі, нерідко поєднуються з набряком шкіри і супроводжуються інтенсивним свербінням. Вони утворюються у хворих дерматитами, екземою, багатоформна еритема.
Геморагічні судинні плями (пурпура) на шкірі і слизових з'являються в результаті крововиливу в епідерміс чи сосочковий шар дерми (розрив або підвищення проникності судин). Колір таких плям, які не зникають при тиску на них, залежить від часу їх існування: від червоного до коричневого. Поодинокі до 1 см в діаметрі геморагічні плями називаються петехіями, великі - екхімози, а великі синці
- Гематомами. Геморагічні плями спостерігаються у хворих васкулитами, Токсидермія і при інфекційних захворюваннях (висипний тиф, черевний тиф, кір, дифтерія та ін.).
Дісхроміческіе плями виникають через надмірне відкладення в шкірі пігменту (гіперпігментація) або, навпаки, при його зникненні (депігментація). Гіперпігментації можуть бути вродженими (невуси) і набутими, наприклад, веснянки, хлоазма при вагітності. Депігментації також можуть бути вродженими (альбінізм) і набутими (вітіліго, вторинний сифіліс, висипний і черевний тиф і ін.).
2. Вузлик - обмежене ущільнення, зазвичай кілька піднімається над поверхнею шкіри, визначається обмацування. За формою вузлики бувають плоскі, конусоподібні або напівкулясті і загострені. Обриси різні, колір від краснобурого до сірувато-жовтого або нормальної шкіри. Поверхня вузлика може бути гладкою, блискучою або покриватися рясною кількістю лусочок. Величина - від просяного зерна (діаметр 1 мм) до розміру монети (2,5 см в діаметрі). При ряді захворювань, наприклад псоріазі, вузлики зливаються, утворюючи бляшки. Вузлові елементи характерні для червоного плоского лишаю, псоріазу, вторинного сифілісу. Можуть зустрічатися такжеубольних з кліщовим поворотним тифом і з інфекцією, викликаної вірусом імунодефіциту людини.
3. Горбок - зовні схожий на вузлик, але відрізняється глибоким розташуванням в шкірі і тим, що при зникненні завжди залишає рубець. Виникають при туберкульозі шкіри, лепрі, лейшманіоз, третинному сифілісі.
4. Вузол - закладений в подкожножировой клітковині. Збільшуючись в розмірах (до 5 см і більше) спаивается зі шкірою, в центрі ущільнення з'являється розм'якшення, потім виразка, гояться рубцем. Освіта вузлів може бути наслідком запального процесу, пухлинного розростання (в тому числі злоякісного) і результатом відкладення в шкірі солей кальцію, холестерину.
5 Пухир - припухлість шкіри з інтенсивним сверблячкою, що виникає внаслідок гострого обмеженого набряку дерми. Прикладом можуть служити опік кропивою або укус комара. Протримавшись кілька годин (навіть хвилин), пухирі зникають. Висип з утворенням великих ділянок зі значною кількістю расчесов виникає при кропивниці, анафілактичних реакціях, а також при деяких інфекційних захворюваннях - вірусний гепатит, содоку і ін.
6. Бульбашка - порожнинний елемент, наповнений серозним прозорим вмістом. Куполообразно підноситься над шкірою і має розміри від 1 мм - 0,5 см в діаметрі.
Пузир - більший елемент. Вміст його може бути прозорим, мутним або геморагічним. Виникають як на зовні незміненій шкірі, так і на тлі набрякового еритематозного плями у хворих пузирчаткой, герпетиформним дерматозом, герпесами. Досить часто спостерігаються при інфекційних захворюваннях: вітряної віспи, скарлатини, малярії, дизентерії тощо Надалі бульбашки і бульбашки або підсихають і перетворюються в кірки, або лопаються і на їх місці утворюється ерозія.
7, Гнійничок - порожнинний елемент з гнійним вмістом, який виступає над навколишньою шкірою у вигляді напівкулястими освіти. Утворюється в результаті загибелі (некрозу) епітеліальних клітин під впливом різних гноєтворних мікроорганізмів. Гнійне запалення може виникнути у волосяному фолікулі (фолікуліт), тоді в центрі гнойничка стирчить волосся. При локалізації пустули в епідермісі, що не зачіпає волосяного фолікула, на поверхні шкіри видно міхур з в'ялою тонкою покришкою і серозним вмістом. Цей різновид гнойничка носить назву фликтени.