печінкова недостатність

Розвивається при важких формах гострого гепатиту і при прогресуванні хронічних уражень печінки в результаті порушення його функцій.
Основними клінічними проявами є зміни нервово-психічного статусу, що обумовлено розвитком печінкової енцефалопатії (пошкодження головного мозку під впливом токсичних речовин). Спочатку у хворих змінюється поведінка, знижується здатність концентрувати увагу (не розуміє читається текст, насилу вважає), порушується ритм сну і неспання, емоційне збудження змінюється пригніченістю настрою. Наростає жовтяниця, розміри асциту. У міру прогресування свідомість стає закручений, з'являються початкові ознаки печінкової коми (галюцинаторно-маячні епізоди і наростаюча неохайність), що іноді призводить до первинного звернення до психіатра, а значить пізній діагностиці і затягування початку адекватного лікування. Кінцева фаза печінкової коми: втрата свідомості, почастішання дихання і пульсу, зниження артеріального тиску. Гостра печінкова недостатність розвивається швидко, протягом декількох годин або днів, і при своєчасній терапії може бути оборотною. Хронічна печінкова недостатність наростає поступово, протягом декількох тижнів або місяців з переходом в печінкову кому і, як правило, з летальним результатом.
Проводиться тільки в умовах стаціонару. Регулярний, з навантаженням стану все більш ретельний гігієнічний догляд. Дієта N 5 (протерта). Щодня - очисні клізми. Застосування антибіотиків широкого спектру дії (мономіцин, канаміцин). Внутрішньовенне введення в крапельницях 5% розчину глюкози, гемодезу, сольових розчинів, вітамінів групи В, аскорбінової кислоти. При наявності асциту призначаються сечогінні засоби.