Паротит епідемічний (свинка)

Вірусне захворювання з загальною інтоксикацією, збільшенням однієї або декількох слинних залоз, нерідко ураженням інших залізистих органів і нервової системи. Збудник - вірус сферичної форми, що володіє тропизмом до залозистої і нервової тканин. Мало стійкий до фізичних і хімічних факторів. Джерелом захворювання є хвора людина. Зараження відбувається крапельним шляхом, не виключена можливість контактного шляху передачі. Вірус виявляється в слині в кінці інкубаційного періоду на 3-8 день, після чого виділення вірусу припиняється. Спалахи нерідко носять локальний характер.
Інкубаційний період частіше 15-19 днів. Є короткий продромальний (початковий) період, коли відзначається слабкість, нездужання, болю в м'язах, головний біль, озноб, порушення сну, апетиту. З розвитком запальних змін в слинних залозах з'являються ознаки її поразки (сухість у роті, біль в області вуха, що підсилюється при жуванні, розмові). Захворювання може протікати як в легкій, так і у важкій формі.
Залежно від цього температура може бути від субфебрильних цифр до 40 С, інтоксикація також залежить від ступеня тяжкості. Характерний прояв хвороби - поразка слинних залоз, частіше привушних. Заліза збільшується, з'являється болючість при пальпації, яка особливо виражена попереду вуха, позаду мочки вуха і в області соскоподібного відростка. Велике діагностичне значення має симптом Мурсона-запальна реакція в області вивідної протоки ураженої привушної залози. Шкіра над запаленої залозою напружена, лисніє, припухлість може поширюватися на шию. Збільшення залози триває зазвичай 3 дні, максимальна припухлість тримається 2-3 дня. На цьому фоні можуть розвиватися різні, часом важкі ускладнення: менінгіт, менінгоенцефаліт, орхіт, панкреатит, лабіринтит, артрит, гломерулонефрит.
Постільний режим протягом 10 днів. Дотримання молочно-рослинної дієти, обмеження білого хліба, жирів, грубої клітковини (капусти).
При орхіту призначається суспензорій, преднізолон 5-7 днів але схемою. При менінгіті застосовуються кортикостероїдні препарати, проводять люм-
бальні пункції, внутрішньовенно вводять 40% розчин Уротропіну. При розвиненому гострому панкреатиті призначається рідка щадна дієта, атропін, папаверин, холод на живіт, при блювоті - аміназин та препарати, що пригнічують активність ферментів - гордокс, контрикал трасилол.
Прогноз сприятливий.
У дитячих установах при виявленні випадків епідемічного паротиту встановлюється карантин на 21 день, активне медичне спостереження. Діти, що мали контакт з хворими паротит, не допускаються в дитячі установи з 9 дня інкубаційного періоду по 21, їм вводиться плацентарний гамма-глобулін. Дезінфекція у вогнищах не проводиться.