Паратиф а й в

Гострі інфекційні хвороби, які по клінічній картині подібні з черевним тифом. Збудники - рухливі бактерії з роду сальмонел, стійкі у зовнішньому середовищі. Дезінфікуючі засоби в звичайні-v концентраціях вбивають їх через кілька хвилин. Єдиним джерелом зараження при паратифі А є хворі і бактеріовиделітелі, а при паратифе В їм можуть бути і тварини (велика рогата худоба і ін.). Шляхи передачі частіше фекально-оральний, рідше контактно-побутовий (включаючи мушачі).
Підйом захворюваності починається з липня, досягаючи максимуму у вересні-жовтні, носить епідемічний характер. Сприйнятливість висока і не залежить від віку і статі.
Паратиф А і В, як правило, починається поступово з наростання ознак інтоксикації (підвищення температури, зростаюча слабкість), приєднуються диспепсичні явища (нудота, блювота, рідкий стілець), катаральні (кашель, нежить), розеолезно-папульозний висип і виразкові ураження лімфатичної системи кишечника.
Особливості клінічних проявів при паратифі А. Захворювання зазвичай починається більш гостро, ніж паратиф В, інкубаційний період від 1 до 3 тижнів. Супроводжується диспепсичними розладами і катаральними явищами, можливо почервоніння обличчя, герпес. Висип, як правило, з'являється на 4-7 день хвороби, часто рясна. У перебіг хвороби зазвичай буває кілька хвиль подсипаній. Температура ремиттирующая або гектическая. Селезінка збільшується рідко. У периферичної крові часто спостерігається лімфопенія, лейкоцитоз, зберігаються еозинофіли. Серологічні реакції часто негативні. Велика можливість виникнення рецидивів, ніж при паратифе В і черевний тиф.
Особливості клінічних проявів паратифу В. Інкубаційний період значно коротший, ніж при паратифе А.
Клінічний перебіг відрізняється великою різноманітністю. При передачі інфекції через воду спостерігається поступове початок хвороби, відносно легке його перебіг.
Коли сальмонела проникає разом з їжею і відбувається її масивне надходження в організм, переважають шлунково-кишкові явища (гастроентерит) з подальшим розвитком і поширенням процесу на інші органи. При паратифе В частіше, ніж при паратифе А і черевний тиф, спостерігаються легкі і середньотяжкі форми хвороби. Розвиток рецидивів можливо, але рідше. Висип може бути відсутнім або, навпаки, бути багатою, різноманітною, з'явитися рано (4-7 день хвороби), селезінка та печінка збільшуються раніше, ніж при черевному тифі.
Повинно бути комплексним, що включає догляд, дієту, етіотропні і патогенетичні засоби, а за показаннями - імунні та стимулюючі препарати. Постільний режим до 6-7 дня нормальної температури, з 7-8 дня дозволяється сидіти, а з 10-11 ходити. Їжа легкоусвояемая, щадна шлунково-кишковий тракт.
У період лихоманки її готують на пару або дають в протертому вигляді (стіл N 4а). Серед препаратів специфічної дії провідне місце займає левоміцетин (дозування по 0,5 г 4 рази на добу) до 10 дня нормальної температури. Для підвищення ефективності етіотропної терапії, в основному з метою попередження рецидивів і формування хронічного бактеріовиделітельства, її рекомендують проводити в процесі із засобами, що стимулюють захисні сили організму і підвищують специфічну і неспецифічну резистентність (тифо-паратифозна В вакцина).
Зводиться до загальносанітарного заходам: поліпшення якості водопостачання, санітарної очистки населених місць і каналізації, боротьбі з мухами идр.
Диспансерне спостереження за витерпіли паратиф проводиться протягом 3 місяців.