паранефрит

Гнійне запалення розлитого характеру в приниркової клітковині. Є вторинним захворюванням внаслідок переходу запального процесу з різних органів черевної порожнини.
Починається з болю в поперековій ділянці справа або зліва, ознобу, підвищення температури. Потім болі посилюються, приєднується набряк, почервоніння, інфільтрат, зибленіе. У діагностиці допомагає пункція приниркової клітковини.
Лікування оперативне - розтин гнійника, антибактеріальна і дезінтоксикаційна терапія.
Парапроктит. Гнійне запалення клітковини близько прямої кишки і анального отвору. Викликається змішаної флорою - різними комбінаціями золотистого і білого стафілококів, стрептококів, ентерококка, кишкової палички, анаеробних бацил і ін. Мікроби проникають в параректальної клітковину через тріщини або розчухи шкіри в області заднього проходу, запалені гемороїдальні вузли, пошкодження слизової оболонки прямої кишки та ін. захворювання частіше зустрічається у чоловіків.
Сілттоми і перебіг. Флегмони параректальной області характеризуються тяжким клінічним перебігом. Поширюючись по підшкірної або по околопрямокишечной клітковині, запальний процес часто призводить до некрозу тканин. Розрізняють такі форми парапроктиту: а) підшкірну, б) подслизистую, в) седаліщноректальную, г) тазово-прямокишечную і д) ретроректальную.
Підшкірні абсцеси розташовуються біля анального отвору. Хворі відчувають різкі болі, відзначається припухлість і почервоніння шкіри.
Підслизові абсцеси локалізуються в підслизовому шарі прямої кишки, вище морганьевих заслінок або аноректальної лінії. При пальцевому дослідженні можна визначити набряклість і хворобливість в області заднепроходго отвори. На відміну від підшкірних абсцесів біль носить менш інтенсивний характер. Процес може поширюватися донизу в підшкірну і догори в вищерозміщених подслизистую тканину прямої кишки. Такий абсцес називається подкожноподслізістим. Діагноз при підслизових гнійника ставлять без праці.
Сідничного-ректальні абцесси протікають з важкими загальними явищами. Процес локалізується в клітковині седаліщнопрямокішечной ямки, поширюється позаду прямої кишки на іншу сторону, доходячи до передміхурової залози і, прямуючи догори, захоплює тазову клітковину. Для клініки цієї форми характерні пульсуючий біль, висока температура, іноді озноб, набряк і гіперемія шкіри в області промежини, важка інтоксикація.
Тазово-ректальні абсцеси зустрічаються рідко. Процес розташовується вище тазового дна, але може бути локалізована і низько, спереду, ззаду і з боків прямої кишки. Захворювання спочатку протікає без зовнішніх ознак в області заднього проходу.
Ретроректальние абсцеси утворюються при занесенні мікробів в лімфатичні вузли. Вони розташовуються спочатку в клітковині позаду прямої кишки, а потім можуть спуститися в ішіоректального клітковину. Захворювання починається зазвичай з різких болів в області прямої кишки, високої температури і поганого загального стану.
При всіх формах парапроктиту потрібне термінове розтин гнійника з хорошим дренуванням гнійної порожнини. У перші 2 дні після операції хворому дають тільки рідина, а починаючи з 3 дня, призначають дієту, бідну шлаками. Проводять курс лікування антибіотиками.
Парафимоз. Обмеження голівки статевого члена зрушеної назад крайньою плоттю, спостерігається при фімозі.
Протягом декількох хвилин з'являється сильний біль, набряк і сіпюшность головки. На місці утиску утворюється глибока зашморг. У перші хвилини після обмеження необхідно провести обережну спробу впрапленія головки статевого члена: обережно натискаючи на головку, постаратися натягнути на неї крайню плоть. У разі невдачі необхідно негайно звернутися до хірурга або уролога. Якщо цього не зробити, то можлива гангрена статевого члена. При неможливості вправлепія лікування - тільки хірургічне. Профілактика - своєчасне лікування фімозу.