Отит катаральний середній гострий

Гостре запалення середнього вуха не обмежується барабанною порожниною, а залучає слухову трубу і комірки соскоподібного відростка, тобто всі порожнини середнього вуха. Збудники захворювання - стрептококи, пневмококи, стафілококи і ін. Знижують опірність їм організму - охолодження, інфекційні захворювання, хвороби нирок, авітамінози, рахіт, цукровий діабет і тд. Найчастіше бактерії проникають в середнє вухо з порожнини носа через слухову трубу при будь-якому гострому отиті або при загостренні хронічного запалення слизової оболонки (гострий риніт, ОРЗ, грип тощо). Факторами, що сприяють поширенню інфекції є неправильне сякання (через обидві ніздрі, а не кожній по черзі), чхання, кашель, що підвищують тиск в носоглотці, внаслідок чого інфікований слиз форсовано переборює бар'єр, яким і є слухова труба.
У грудних дітей до розвитку отиту привертає анатомічно коротка і широка слухова труба, перебування в горизонтальному положенні, часте зригування. Однак, при інфекційних захворюваннях (кір, скарлатина, туберкульоз і ін.) Можливий інший шлях - через кров. Патологічні процеси слизової оболонки носа і носоглотки і перш за все аденоїдні розростання, що закривають гирла слухових труб, підтримують запалення середнього вуха, сприяють частим рецидивам і переходу в хронічну форму, особливо у дітей.
Болі, відчуття повноти і закладеності у вусі, зниження слуху, шум у вусі. Біль тільки іноді незначна, звичайно ж сильна і поступово наростаюча, відчувається в глибині вуха і віддає в тім'яно-скроневу або потиличну область, іноді в зуби. Біль може бути пульсуючої, ниючий, колючої, свердлувальної, посилюється при підвищенні тиску в барабанної порожнини (сякання, ковтання, чхання, кашель) і часто позбавляє людину сну, апетиту, перешкоджає їжі і тд. Якщо отит ускладнює загальне інфекційне захворювання, то його виникнення супроводжується новим або ще більшим підвищенням температури. При огляді виявляється в різному ступені почервоніння барабанної перетинки, хворобливість її при доторканні ватним гнотиком, в деяких випадках - при натисненні на козелок (симптом не постійний). У крові відзначаються реактивні запальні зміни (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ).
Зазвичай в домашніх умовах, якщо температура підвищена, рекомендується постільний режим. При симптомах ускладнення (див. Мастоидит), особливо внутрішньочерепного (менінгіт), необхідна негайна госпіталізація. У початковій стадії захворювання насамперед слід усунути біль у вусі. Болезаспокійливу і лікувальну дію мають спирт 70%, карболовий гліцерин, новокаїн та інші місцеві знеболюючі, які закопують у вухо. Є спеціальні краплі, наприклад - отинум. У разі відсутності цих коштів можна скористатися звичайною горілкою або стерильним маслом (вазелінове, рослинне та ін.). Всі кошти, що вводяться в слуховий прохід, необхідно злегка підігріти, опустивши пляшечку з ліками в склянку з гарячою водою. Краплі вливають в слуховий прохід за допомогою піпетки таким чином, щоб вони його заповнили хоча б наполовину (5-10 крапель). Потім в слуховий прохід вводиться турунда (ватний гніт) аж до перетинки й залишається там на добу.
При використанні спиртових розчинів слід, не виймаючи тампона з слухового проходу, вливати ліки у вухо 2-3 рази на день. Для зменшення випаровування потрібно закрити слуховий прохід додаткової сухою ватою. Одночасно з цим місцево застосовують тепло у вигляді зігріваючих напівспиртових (горілчаних) компресів, грілки, лампи синього світла або фізіопроцедури (солюкс, УВЧ). Однак, потрібно пам'ятати, що теплові процедури при підвищеній температурі можуть привести до різкого її підйому. Тому спочатку необхідно дати жарознижуючі (аспірин, анальгін, парацетамол і ін.). Одним з найголовніших чинників потяг отиту і запобігання ускладнень є якнайшвидше відновлення прохідності слухової труби. З цією метою призначають судинозвужувальні засоби в ніс (нафтизин, галазолін, санорин, адреналін, ефедрин). Закопувати їх потрібно 3-4 рази в день в положенні лежачи на боці на стороні закопує половини носа по 5-6 крапель. Після судинозвужувальних закопують бактерицидні краплі, наприклад, протаргол 2% або колларгол 2%. Не слід намагатися самостійно промивати порожнину носа, особливо дітям - це може привести до погіршення і несприятливого перебігу отиту. Антибіотики і сульфаніламіди часто припиняють процес і швидко ліквідують його.