остеохондроз

(Складне слово, що складається з двох латинських коренів: "остео" кісткові і "хондрос" -хрящ). Процес переродження, старіння, деградації хрящової тканини і перетворення її на подобу кісткової. Для того, щоб зрозуміти проблему остеохондрозу, потрібно уявляти собі будову хребта: він складається з 35 хребців, які поміщаються друг над другом стовпчиком, утворюючи хребетний стовп. Між хребцями знаходяться "прокладки" - хрящові диски, що складаються з жорсткого багатошарового кільця і ​​рідкого драглистого ядра в центрі. Диск грає роль амортизатора і мастила при русі хребців. Будова хребта всіх тварин практично однаково, але тільки людина ходить прямо, і тому у нього навантаження на хребці розподілена нерівномірно. Більш того, їх дві: статична (силова без руху) і динамічна (навантаження рухом). Найбільш схильні до статичних навантажень поперек, тому там найпотужніші хребці і спираються вони на зрощені в єдине ціле освіту з 5 хребців - крижі. Найменші і рухливі (максимальна динамічна навантаження) - це шийні хребці. Величезна кількість дрібних і великих м'язів пов'язують хребці один з одним, з ребрами і іншими частинами тіла.
Зміни, характерні для остеохондрозу, можна знайти у будь-якої людини старше 20 років, яка не займається своїм здоров'ям. До цього віку в хребті нетренованих людей виникають зміни, які призводять надалі дотого, що драглисте ядро ​​ущільнюється, фіброзне кільце стає менш міцним, і вагу тіла, поступово стискаючи диск, зменшує відстань між хребцями. Так виникає зовсім небажаний контакт междудіском і нервовими корінцями, що відходять від спинного мозку. Сам диск добре иннервирована і зміни в ньому також є причиною постійних ниючих болів в тому чи іншому відділі хребта. Найбільш часті прояви остеохондрозу - болі, потім розлади чутливості - оніміння, повзання мурашок і атрофії м'язів з вираженим схудненням кінцівок. Розрізняють три основні локалізації болю: а) в шийному відділі - шийний радикуліт; б) в грудному - грудної; в) в попереково-крижовому відділі - попереково-крижовий радикуліт.
Найпоширеніші болю - це болі в попереку. Розрізняють простріл, або люмбаго; люмбалгію - тривалі болі тільки в попереку; люмбоішалгії - біль в попереку з іррадіацією в ногу. Рідко ішалгі - біль в нозі, в основному при одужанні. Приблизно також характеризуються болю в грудному і шийному відділах: торакалгий - в грудях, цервікалгія - в шиї, цервікобрахіалгіі - з іррадіацією в руку і т.п. Болі виникають при різкому русі, підйомі тягарів, застуді, чханні, кашлі, стресі. Суть механізму болю в наступному: травма нервового корінця або диска викликає рефлекторний спазм м'язів і артеріол навколо пошкодженого місця, напруга м'язів знижує венозний відтік, що веде до застою і набряку корінця, харчування його погіршується, він стає товщі і заклинюється у вузькому просторі міжхребцевого отвору, біль стає нестерпним.
Професійне заняття спортом веде до розтягування м'язів і зв'язок, нарощування м'язової маси, що збільшує навантаження на хребет, "розбовтує" його сегменти: хребець-диск-хребець. Після того, як людина кидає спорт, починають позначатися мікротравми хребта та остеохондроз розвивається, як правило, швидше і запеклішою, ніж у людей, які ніколи не займалися спортом.
Перша допомога при гостро виниклому радикуліті. В першу чергу необхідно лягти на спину на жорсткому щиті (на підлозі). Ноги, зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах, покласти на піднесення (коробка, кухонні табуретка і т.п.) так, щоб гомілки були паралельні цьому піднесенню. Потроху змінюючи положення (ближче-далі рухаючи підставку), домагаються найменшої хворобливості. Одночасно приймають сильний сечогінний (фуросемід - 2 таблетки), будь-який анальгетик (краще вколоти коктейль внутрішньом'язово: баралгін - 5,0 мл, анальгін - 4,0 мл, нікотинова кислота - 4 мл), будь-який засіб, що покращує мікроциркуляцію (нікотинова кислота, ксантинолу никотинат). Можна поставити гірчичники на поперек, застосувати пекучі розтирання (НЕ спалити шкіру!). При болю в шиї і грудей добре допомагає туге обв'язування щільною тканиною хворого ділянки. Але головне, чого не можна робити - це гріти хворе місце праскою або в гарячій ванні, так як за тимчасовим поліпшенням обов'язково піде тривале погіршення. Глибоке прогрівання тканин, що досягається такими заходами, порушує діяльність вен, падає їх тонус (тому порушується відтік, але посилюється приплив крові), що в цілому веде до найбільш швидкого набряку нервового корінця. Часто, особливо жінок після 40 років, турбують мерзлякуватість рук, їх оніміння по ночами днем ​​(важко нести сумки). Це прояви шийного остеохондрозу: нерви, що іннервують шию, плечі і руки, йдуть з одних шийних сегментів, і при стражданні корінців виникає оніміння і болі в шиї і руках, відчуття повзання мурашок. При таких проявах найкраще допомагає нікотинова кислота у великих дозах (до 5 мл внутрішньовенно) в поєднанні з масажем і фізіотерапією. Остеохондроз може пошкоджувати та судини, хребетні артерії, артерію Адамкевича, яка кровоснабжает нижні відділи спинного мозку (див. Головний біль і запаморочення).
При вперше виникла нападі необхідно відразу викликати дільничного лікаря, а краще швидку допомогу, так як під виглядом радикуліту може ховатися і ниркова колька і позаматкова вагітність і багато інших хвороб, які і досвідченому лікарю буває складно розрізнити. Лікування остеохондрозу має бути комплексним, що включає в себе вітамінотерапію, засоби, що поліпшують кровообіг, анальгетики, препарати, що знижують м'язовий тонус, фізіолікування і ЛФК (лікувальна фізкультура). Головне ж - уникати загострень і займатися профілактикою, найкраще - плаванням в басейні. Багаторічними дослідженнями доведено, що у риб і морських тварин немає змін у хребті, схожих на остеохондроз.
Прогноз для одужання при остеохондрозі сумнівний, але прояви хвороби можна звести нанівець, якщо щодня займатися ранковою гімнастикою (важка робота в поясі штангіста), не допускати переохолодження попереку і шиї, особливо в міжсезоння, на вітрі або протязі.