Вогнищева (гнездчая плішивість)

Характеризується появою на волосистій частині голови округлих обрисів галявини, схильних до периферичної росту і злиття аж до повного випадання всіх волосся. Серед безлічі факторів, що викликають це захворювання, виділяють вроджену схильність, різні захворювання і емоціоннальние стреси.
Залежить від причин захворювання і включає в себе тривалий прийом вітамінів, які доповнюють ін'єкціями тіаміну хлориду по 0,5-1 мл 5% розчину, піридоксину гідрохлориду по 1-2 мл 15% розчину, ціанокобаламіну по 0,5-1 мл 0,01 % розчину рибофлавіну мононуклаотіда по 1 мл 1% розчину подкожу.
При невротичних станах призначають седативні засоби і транквілізатори (броміди, тазепам, седуксен та ін.). Доцільно застосування препаратів заліза, кобальту, кальцію, міді, миш'яку, цинку.
Дітям рекомендуються призначати окис цинку всередину але 0,02-0,5 г 3 рази в день після їди курсами в комплексі з вітамінотерапією. У відповідних випадках проводиться терапія ендокринними препаратами-тіреоідіп, соматотропіп, анаболічні засоби (неробол та ін.).
Застосування кортикостероїдів всередину виправдане лише у виняткових випадках, так як при їх скасування волосся знову випадають. Внутрішньошкірне введення у вогнища ураження гідрокортизону та інших стероїдів призводить також, як правило, лише до тимчасового відновлення росту волосся. До того ж підтримуючі дози препаратів потенційно небезпечні своїми ускладненнями.
У ряді випадків з успіхом застосовується фотохімії-терапія (ПУВА), а при тотальному облисінні сприятливий ефект іноді спостерігається від ін'єкцій препарату задньої долі гіпофіза - питуитрина (щодня, курс 25-30 сеансів).
Місцеве лікування спрямоване на подразнення волосяних сосочків. Використовують велике число дратівливих і тонізуючих препаратів: стероїдні креми та мазі (преднізолоповая, флюцінар, фторокорт); спіртодие і ефірні розчини, що містять сірку, саліцилову кислоту, резорцин, валеріану, строковий перець, сік цибулі, часнику, алое і ін. При обмежених формах облисіння часто користуються пастою Розенталя, маззю "Псорназін" і "Антіпсоріатікум". Корисні також нетривалі втирання спиртових розчинів естрогенів і андрогенів. В окремих випадках хороші резулиати дають препарати фуракумарінового ряду, диметилсульфоксиду.
З фізіотерапевтичних засобів частіше застосовують зрошення хлористим етилен, кріомасаж рідким азотом і снігом вугільної кислоти, ультрафіолетове опромінення, дерсонвалізацію, вакуумний масаж і масаж комірцевої зони, непряму диатермию області шийних симпатичних вузлів, фонофорез вогнищ облисіння з вітамінами і глюкокортикоїдами. Зрошення вогнищ ураження струменем хлоротіла виробляють через день до утворення інею, всього 20-25 сеансів, курс лікування при необхідності можна повторити через 1,5-2 місяці; в проміжках - втирання дратівливих і тонізуючих засобів.
Профілактично слід завжди проводити комплексне - лікування одночасно кількома методами з обов'язковою загальною терапією, яка грає при вогнищевої алонеціі провідну роль. Прогноз найчастіше сприятливий, навіть при важких рецидивуючих формах є позможпость лікування.