Методи прискореного виведення отрути з організму

Активну дстоксчкацію організму виробляють в спеціалізованих центрах з лікування отруєнь. Застосовують наступні методи.
1. Форсований діурез - заснований на використанні сечогінних засобів (сечовина, манпітол, лазикс, фуросемід) і ін. Методів, які сприяють підвищеному виділенню сечі. Метод використовують при більшості інтоксикації, коли виведення токсичних речовин здійснюється переважно нирками.
Водна навантаження створюється рясним питтям лужних вод (до 3-5 л на добу) в поєднанні з сечогінними засобами. Хворим в коматозному стані або з вираженими диспепсичними розладами роблять підшкірне або внутрішньовенне введення розчину хлористого натрію або розчину глюкози. Протипоказання до проведення водного навантаження - гостра серцево-судинна недостатність (набряк легенів) або ниркова недостатність.
Алкаліназацая сечі створюється внутрішньовенним крапельним введенням розчину бікарбонату натрію до 1,5-2 л на добу під контролем визначення лужної реакції сечі і резервної лужності крові. При відсутності диспепсичних розладів можна давати бікарбонат натрію (питну соду) всередину по 4-5 г кожні 15 хвилин протягом години, надалі по 2 г кожні 2 години. Алкаліпізація сечі є більш активним діуретичним засобом, ніж водне навантаження, і широко застосовується при гострих отруєннях барбітуратами, саліцилатами, алкоголем і його сурогатами. Протипоказання ті ж, що і при водному навантаженні.
Осмотичнийдіурез створюється за допомогою внутрішньовенного введення осмотично активних діуретичних препаратів, значно підсилюють процес зворотного всмоктування в нирках, що дозволяє домогтися виділення з сечею значної кількості отрути, циркулюючого в крові. Найбільш відомими препаратами цієї групи є: гіпертонічний розчин глюкози, розчин сечовини, манітолу.
2. Гемодіаліз - метод, при якому використовується апарат "штучна нирка" як міра невідкладної допомоги. За швидкістю очищення крові від отрут в 5-6 разів перевершує форсований діурез.
3. Перитонеальний діаліз - прискорене виведення токсичних речовин, що володіють здатністю накопичуватися в жирових тканинах або міцно зв'язуватися з білками крові. При операції перитонеального діалізу через фістулу, вшита в черевну порожнину, вводять 1,5-2 літра стерильною діалізірующей рідини, змінюючи її через кожні 30 хвилин.
4. Гемосорбция - метод перфузії (перегонки) крові хворого через спеціальну колонку з активованим вугіллям або іншим сорбентом.
5. Операція заміщення крові проводиться при гострих отруєннях хімічними речовинами, що викликають токсичне ураження крові. Використовують 4-5 літрів одногруппной, резус-сумісної, індивідуально підібраних донорської крові.