Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

Кровотеча в другій половині вагітності і пологах


У переважній більшості випадків пояснюються аномаліями прикріплення, відділення та народження дитячого місця. Наприклад, при його передлежанні або передчасного відшарування від стінок матки. Порівняно рідко кровотечі можуть бути обумовлені іншими причинами, до яких відносяться: 1) варикозні вузли в піхву і на зовнішніх статевих органах; 2) поліпи, ерозії і ракові виразки на шийці матки; 3) травматичні пошкодження статевих органів; 4) розриви пуповинних судин плода при оболочечном їх прикріплення і ін.
Симптоми і протягом:
Клінічний перебіг вагітності і пологів при передлежанні дитячого місця дуже характерно. Плацента, майже не володіє здатністю скорочуватися під час розтягування нижнього сегмента матки і його скорочень відстає своєї материнської поверхнею від плацентарної площадки. Внаслідок цього зв'язок між маткою і плацентою порушується, розкриваються пазухи межворсінчатих просторів і починається кровотеча. Особливо інтенсивно відбувається відшарування плаценти від свого ложа при почалися пологи, під час кожної сутички: кровотеча не припиняється, поки порожнину матки не буде спорожнена від плодового яйця, тобто до закінчення пологів.
При розриві м'яких тканин родових шляхів кровотеча з статевих шляхів не зменшується і після введення препаратів, які знижують матку.
лікування:
При появі кровотечі під час вагітності хвору негайно поміщають в пологовий будинок для з'ясування його причини. У 3 періоді пологів, в першу чергу, необхідно виключити розриви шийки матки і м'яких тканин родових шляхів, оглянувши їх за допомогою широких піхвових дзеркал. Після цього встановити, відокремився чи послід, якщо так, матка набуває вигляду пісочного годинника, лігатура, накладена на пуповину у статевої щілини породіллі, опускається на 8-10 см і більше і т.д. Якщо послід відділився лише частково, то заходи проводять в наступній послідовності: 1) спорожняти сечовий міхур за допомогою катетера, 2) вводять препарати, що скорочують матку (1 мл 1% розчину метілергометріна або 1 мл окситоцину), 3) вичавлюють послід з матки за методом КредеЛазаревіча без наркозу або під ним, 4) ручне відділення посліду. При сильній кровотечі слід відразу ж приступити до "ручного" методу, не втрачаючи час на менш ефективні.