Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

крововиливи внутрішньочерепні


Один з основних симптомів внутрішньочерепної родової травми. Інші ознаки - набряк і набухання головного мозку, порушення його постачання кров'ю і лімфою.
Внутрішньочерепні крововиливи виникають внаслідок пошкодження судин головного мозку або в результаті розриву судин твердої мозкової оболонки. Залежно від локалізації крововиливу ділять на епідуральні (междучерепнимі кістками і твердої мозкової оболонки), субдуральні (междутвердой і м'якою мозковими оболонками), субарахноїдальні (в просторі між павутинною оболонкою і речовиною мозку), крововиливи в шлуночки і речовина головного мозку. Можливі змішані форми.
Симптоми і протягом:
Клінічна картина безпосередньо після травми залежить від її тяжкості. При легкої дитина неспокійна, спостерігається тремтіння рук і ніг, розлад сну, які швидко проходять.
При травмі середньої тяжкості крик гучний, тремтіння (тремор) рук і ніг може переходити в судоми, джерельця вибухають, шви між кістками черепа розходяться, що є ознаками підвищення внутрішньочерепного тиску. Важка внутрішньочерепна травма проявляється сплутаністю або втратою свідомості, загальною різкою млявістю, пригніченням центральної нервової системи. На цьому фоні можуть спостерігатися судоми.
розпізнавання:
Грунтується на даних перебігу вагітності, пологів, стану здоров'я матері, ступеня зрілості плода, а також на підставі результатів дослідження спинномозкової рідини дитини, очного дна, ультразвукового дослідження головного мозку - ехоепцефалографіі, нейросонографии.
лікування:
У гострому періоді направлено па відновлення діяльності центральної нервової системи, дихання, серця, нормалізацію обміну речовин, кровообігу, функції надниркових залоз. При необхідності проводять реанімаційні заходи, вводять кровозамінники, сечогінні (для запобігання набряку мозку і легенів, а також для виведення з організму натрію, який при високих концентраціях затримує жідксть в тканинах). При порушенні призначають фенобарбітал, сульфат магнію, седуксен (реланіум), дроперидол.
Для зниження внутрішньочерепного тиску роблять пункцію, яка полягає в проколі спинномозкових оболонок і видаленні з порожнини зайвої рідини, кількість якої при набряку мозку різко зростає, створюючи загрозу для життя. При підвищеній кровоточивості показані кровоспинні засоби: дицинон, вікасол, аскорутин, глюконат і хлорид кальцію. При недостатності надниркових залоз застосовують їх гормон (гідрокортизон). З метою відновлення змісту найбільш важливих елементів призначають хлориди калію, кальцію або клюконат кальцію, панангін (препарат, що містить калій), сульфат магнію. Необхідний ретельний догляд. Головний кінець ліжечка піднімають, на відстані 20 см від головки поміщають міхур з льодом, до ніг кладуть грілку. У перші 3-4 дні дитини годують зцідженим молоком з пляшки або з ложки, при порушенні ковтання - через зонд.
З поліпшенням стану починають проводити комплекс заходів, спрямованих на реабілітацію діяльності центральної нервової системи: вітаміни групи В, глютамінова кислота, речовини, що поліпшують обмін речовин в мозку (аминалон, церебролізин), масаж, гімнастика, а в більш пізньому віці - заняття з логопедом. Діти, які перенесли внутричерепную родову травму, обов'язково повинні перебувати під наглядом невропатолога і ортопеда, педіатр до моменту виписки таких дітей з пологового будинку повинен бути поінформований про стан їх, проведеному лікуванні, рекомендаціях.
Прогноз визначається тяжкістю травми, ступенем зрілості дитини, його загальним самопочуттям, своєчасністю і адекватністю лікування. Надалі можуть спостерігатися відставання в нервово-психічному розвитку, гідроцефалія (водянка головного мозку, див. Нижче), епілепсія і Епісиндроми (стану, клінічно схожі з епілепсією, але в більш легкій формі), дитячий церебральний параліч.
профілактика:
Полягає в своєчасному виявленні та лікуванні патологічних станів вагітної та плода.