кір

Кір - гостре інфекційне захворювання, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, ураженням верхніх дихальних і плямистим висипом на шкірі.
Причина. Кір викликається вірусом, який швидко гине при нагріванні, ультрафіолетовому опроміненні, під впливом дезінфікуючих засобів.
Джерелом інфекції є хвора людина, який стає заразним за 2 дні до появи перших ознак захворювання і залишається небезпечним для оточуючих протягом 5 днів після появи висипки.
Передача інфекції відбувається повітряно-крапельним шляхом. Зараження кором через треті особи і різні предмети не відбувається через малу стійкості вірусу у зовнішньому середовищі.
До кору високо сприйнятливі всі люди. Чи не хворіли нею і не щеплені, при зараженні занедужують в 100% випадків. В останні роки все частіше на кір хворіють молоді люди, у яких з часом знизилася несприйнятливість до неї після зроблених в дитинстві протикорової щеплень.
Процес розвитку хвороби. Вірус кору впроваджується в клітини слизової оболонки дихальних шляхів, там розмножується і кров'ю розноситься по всьому організму. При цьому збудник накопичується в слизових оболонках очей, дихальних шляхів, порожнини рота, шкірі і вражає їх.
Кір приводить до зниження загального імунітету в період хвороби і наступних декількох місяців, що проявляється загостренням наявних у хворого хронічних запальних захворювань (гайморит, тонзиліт, отит та ін.).
Після перенесеного кору розвивається стійка довічна несприйнятливість до захворювання. Після щеплень несприйнятливість зберігається близько 15 років.
Ознаки. Інкубаційний період триває 9-11 днів. Захворювання починається з підвищення температури тіла до 38-39 ° С, розвитку нежиті, грубого ( «гавкаючого») кашлю, осиплости голосу, світлобоязні, головного болю, загальної розбитості і порушення сну. З'являється одутлість обличчя, повік, яскраве почервоніння коньюнктів і слизової оболонки порожнини рота.
На 2-3-й день хвороби на слизовій оболонці щік з'являються висипання у вигляді дрібних, розміром близько 1 мм, білого кольору цяток, злегка вистояла над червоною слизовою оболонкою (плями Бєльського - Філатова - Коплика). Зазвичай вони розташовуються групами, ніколи не зливаються між собою і за зовнішнім виглядом нагадують манну крупу. Зберігаються протягом 1-3 днів, потім зникають.
На 4-ту добу хвороби за вухами і на переніссі, потім протягом доби на шкірі всього обличчя, шиї і верхньої частини грудей з'являються цятки рожевого або червоного кольору, які через кілька годин збільшуються в розмірах, перетворюються на великі плями пурпурного кольору, мають нерівні краю, зливаються. Висип, як правило, рясна. Вид шкіри між елементами висипу звичайний. На 5-у добу висип поширюється на тулуб і руки, на 6-е - на ноги. Висип, як правило, рясна. Особливо багато її на обличчі, дещо менше на тулуб, ще менше на ногах. В результаті злиття висипки на обличчі, воно стає одутлим, повіки товщають, риси обличчя грубіють, і зовнішній вигляд обличчя різко змінюється.
Період висипання характеризується підвищенням температури тіла до 40 о С, посиленням запалення дихальних шляхів і погіршенням загального стану хворого. Температура тіла досягає максимуму на 2-3-й день висипання, а потім швидко знижується до норми, і настає одужання. Висип зберігається протягом 3-4 днів, потім починає бліднути і купувати бурий або жовтуватий відтінок у такому ж порядку, в якому вона з'явилася. Відцвітання висипу може супроводжуватися лущенням шкіри.
Ускладнення. Запалення легенів, вуха, придаткових пазух носа, ураження рогівки, нервової системи.
Розпізнавання хвороби. Діагноз кору підтверджується результатами дослідження крові, яка береться з вени.
Лікування. Хворі легкими і середньотяжким неускладненими формами кору лікуються вдома під наглядом дільничного лікаря. Хворі на тяжкі та ускладненими формами цих захворювань направляються в лікарню.
Лікування хворого на кір проводиться також, як хворих на гострі респіраторні вірусні інфекції. При вираженому запаленні коньюнктів очей за нижні повіки слід закопувати 20% розчин сульфацила натрію по 2 краплі 3-4 рази на день, хворому надати зручне положення в ліжку, щоб в очі не падало світло.
Ізоляція хворого припиняється через 5 днів з моменту появи висипу.
Попередження хвороби. Надійним методом попередження кору є вакцинація.
Спілкувалися з хворим нещеплені і не хворіли на кір діти не допускаються в дитячий колектив протягом 17 днів. Їм протягом 2 діб після контакту з хворим проводиться вакцинація для попередження захворювання або вводиться імуноглобулін в дозі 0,25 мл / кг протягом 5 днів після контакту для попередження або полегшення перебігу хвороби.