коліт хронічний

Запальні, дистрофічні і атрофічні зміни слизової оболонки товстої кишки, які супроводжуються її моторними і секреторними "порушеннями. Причини хронічного коліту: інфекційні захворювання (насамперед дизентерія), дефекти харчування, впливу токсичних речовин (свинець, миш'як, ртуть), лікарських препаратів (безконтрольний прийом антибіотиків, проносних), хвороби шлунково-кишкового тракту (панкреатити, гастрити).
Основні ознаки: тупі, ниючі, переймоподібні болі в різних відділах живота, але іноді розлиті без чіткої локалізації, вони завжди інтенсивні після їжі і слабшають після дефекації і відходження газів. Можуть посилюватися при ходьбі, трясці, після очисних клізм. Бурчання і метеоризм - здуття живота, поєднання проносів і запорів (нестійкі випорожнення), відчуття неповного випорожнення кишечника, після їжі можуть виникати позиви до дефекації. Пронос буває до 5-6 разів на добу, в калі домішки слизу або крові в вигляді прожилок. Можуть приєднатися болю в задньому проході через запалення слизової прямої і сигмовидної кишки. При пальпації живота визначається хворобливість по ходу товстого кишечника, чергування його спазмованих і розширених ділянок. Перебіг захворювання хвилеподібний: погіршення змінюються тимчасової ремісії.
Дослідження товстої кишки при ірріго- і колопоскопіі дозволяє точно поставити діагноз хронічного коліту. Обов'язково проводити ректороманоскопию - огляд слизової прямої кишки ректоскопом. При необхідності під час колоноскопії береться біопсія слизової товстої кишки для дослідження під мікроскопом.
Харчування дробове 6-7 разів на добу, призначається одна з дієт NN 4,46, 4в. При вираженому загостренні перші одиндва дня рекомендується голод. У дієтичному харчуванні - слизові супи, неміцні м'ясні бульйони, протерті каші на воді, відварене м'ясо у вигляді парових котлет і фрикадельок, яйця всмятку, варена річкова риба, киселі, солодкий чай. Антибактеріальну терапію призначають курсами по 4-5 днів, при легкого та середнього ступеня тяжкості - сульфаніламіди, при відсутності від них ефекту - антибіотики широкого спектру дії: тетрациклін, біоміцин у звичайній терапевтичній дозі. У важких випадках - комбінація антибіотиків з сульфаніламідами. При виражених болях - спазмолітики (папаверин, ношпа, платифілін). Вітаміни групи В, аскорбінову кислоту краще в ін'єкціях. При переважному ураженні прямої кишки призначають лікувальні клізми: масляні (масло обліпихи, шипшини, риб'ячий жир з додаванням 5-10 крапель вітаміну А), а також протизапальні з гідрокортизоном. Поза загостренням показано санаторно-курортне лікування.