Увага! Інформація носить довідковий характер!
Перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!
САЙТ ТІЛЬКИ ДОВІДНИК. НЕ АПТЕКА! Ми не продаємо медикаменти! Ніякі!

Інфекція в хірургії


Основний вид хірургічної патології. Викликаються нею запальні процеси лежать в основі понад 35% хірургічних захворювань і ускладнень. Для впровадження мікробів у внутрішнє середовище організму потрібні "вхідні ворота", тобто порушення цілості покривів - шкіри, слизових оболонок. Чим більше доза патогенних мікроорганізмів і вище їх вірулентність і чим слабкіший захисні сили організму, тим більша ймовірність запальних явищ. Вивчення іммунногіческіх сил і широке застосування методів їх стимулювання визначають преспективи лікування.
Гостра інфекція. Найбільш часто її викликають стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, пневмококи, гонококи, синьогнійна паличка та ін., Нерідко в симбіозі з анаеробними мікроорганізмами. Потрапили в рану бактерії починають проявляти свою життєдіяльність і розмножуватися в ній в середньому через 6-12 годин. Моментами, придатними для їх розвитку, є: а) наявність в зоні травми живильного для них середовища (крововилив, омертвілі тканини); б) одночасне співіснування декількох видів мікробів (поліінфекція); в) проникнення мікробів підвищеної вірулентності, наприклад, забруднення місця пошкодження гнійним виділенням іншого хворого; г) слабкість імунобіологічних реакцій; д) порушення місцевого і загального кровообігу у хворого.
На появу бактерій організм відповідає місцевої і загальної реакцією. Місцева реакція тканин. Виражається насамперед, зміною кровооб-
рощення нервнорефлекторной природи. Розвивається артеріальна гіперемія (тобто почервоніння шкіри), потім венозний стаз з утворенням набряку, з'являється біль, місцеве (в області рани) підвищення температури та ін. В запальному вогнищі накопичується велика кількість нейтрофільних лейкоцитів.
Розрізняють гіперергічними, нормергіческую і гіпоергіческую реакції. Гнійний процес може бути бурхливим з швидким поширенням його на окружащіеткані ітяжелимі великими явищами. Це гіперергічними реакція, яка, незважаючи на своєчасне і раціональне лікування, часто призводить до смерті хворого. Іноді гнійний процес розвивається менш бурхливо. Запальні явища захоплюють меншу кількість тканин, набряк буває невеликий, підвищення температури незначне, зміни складу крові не носять різко вираженого характеру. Ця нормергіческіх реакція на гнійну інфекцію легше ліквідується. У деяких хворих місцеве нагноєння протікає при слабо відзначається реакції (гіпоергіческой). Запалення в цих випадках обмежується зоною процесу, набряку навколишніх тканин майже немає, лимфангита, лімфаденіту, тромбозів не спостерігається. Такі гнійні вогнища легко піддаються лікуванню (а у деяких хворих проходять без нього), але за головної умови - якщо реакції обумовлена ​​високим ступенем захисних сил організму. В іншому випадку інфекція приймає мляве, але затяжний перебіг.
Загальна реакція організму на впровадження гноєтворні мікробів виникає одночасно з місцевою. Ступінь її залежить від кількості бактеріальних токсинів і продуктів розпаду тканин, а також опірності організму. Особливо вірулентні мікроби, виділяючи сильні токсини, зазвичай викликають сильну загальну реакцію організму.
Проявами її є: лихоманка, затемнення, а іноді і втрата свідомості, головний біль, загальне нездужання, розбитість, почастішання пульсу, різко виражені зміни крові (складу і біохімії), порушення функції печінки, нирок. Відзначається порушення або, навпаки, млявість хворого, зниження артеріального тиску, застій в малому колі кровообігу. Клінічна картина вельми схожа з такою при сепсисі і деяких інфекційних захворюваннях (тифи, бруцельоз та ін.), Тому такіебольние потребують втщательном обстеженні для виявлення первинного гнійного вогнища і вхідних воріт мікробів. У хворих з вираженою реакцією організму на місцевий гнійний процес завжди необхідно виключити можливе інфекційне захворювання, а також сепсис.
лікування:
Має ряд особливостей, обумовлених їх особливою тяжкістю в результаті гнійної інтоксикації. Застосовують консервативну та оперативну тактику лікування, найкращий ефект дає комплексне. Основні завдання: 1) Повноцінне розтин і дренування гнійних вогнищ. 2) Дезінтоксикація усіма наявними методами (виведення, руйнування, адсорбіція токсинів).
3) Стимулювання імунобіологічних сил хворого. 4) Вплив на мікрофлору, що викликала процес (знищення або придушення їх діяльності). 5) Скорочення фаз перебігу гнійного процесу (очищення ропи і її регенерація - загоєння).






Інфекційні хвороби для всіх
Жіноче здоров'я
Інфекційні захворювання
туберкульоз
хірургічні хвороби
Акушерство
гінекологія
очні хвороби
Хвороби вуха, горла, носа
Стоматологія
шкірні хвороби
Венеричні захворювання
нервові хвороби
психічні хвороби
Дитячі хвороби
Перша допомога
хірургічні хвороби
гострі отруєння
Лікарські засоби
лабораторні аналізи
Сучасні методи дослідження
Догляд за хворими
Фізіо-терапевтичні процедури
Дієтичне харчування
Санаторно курортне лікування
Внутрішні хвороби