Иерсиниоз

Інфекційне захворювання людини і тварин. Типова лихоманка, інтоксикація, ураження шлунково-кишкового тракту, суглобів, шкіри. Схильність до хвилеподібний перебіг із загостреннями і рецидивами. Збудник відноситься до сімейства ептеробактерій, роду иерсиний. Роль різних тварин як джерела інфекцій нерівнозначна. Резервуаром збудника в природі є дрібні гризуни, що живуть як в дикій природі, так і синантропні. Найбільш значним джерелом зараження для людей є корови і дрібна рогата худоба, які хворіють гостро або виділяють збудника. Основний шлях передачі інфекції - аліментарний, тобто через продукти харчування, найчастіше овочі. Хворіють иерсиниозом в будь-якому віці, але частіше діти в 1-3 роки. В основному переважають спорадичні випадки захворювання, спостерігається осенпе-зимова сезончость.
Надзвичайно різноманітні. Виявляються в тій чи іншій послідовності ознаки ураження різних органів і систем. Найбільш часто иерсиниоз починається з гострого гастроентериту. Надалі захворювання може протікати або як гостра кишкова інфекція, або генералізована - тобто поширена по всьому організму. Всім формам властиві загальні ознаки: гострий початок, лихоманка, інтоксикація, болі в животі, розлад шлунку, висип, біль у суглобах, збільшення печінки, схильність до загострень і рецидивів. З урахуванням тривалості розрізняють гостре (до 3 місяців), затяжне (від 3 до 6 місяців) і хронічне (більше 6 місяців) перебіг хвороби.
Інкубаційний період 1-2 дня, може досягати 10 діб. Найбільш постійно проявляються симптоми ураження кишечника у вигляді гастроентериту, гастроентероколіту, мезентреріального лімфоаденітом, ентероколіту, термінального ілеїт, гострого апендициту. Біль в животі постійного або схваткообразного характеру, різної локалізації, нудота, блювота, рідкий стілець зі слизом і гноєм, іноді кров'ю від 2 до 15 разів на добу. Симптоми загальної інтоксикації проявляються в наступному: висока температура, у важких випадках - токсикоз, зневоднення і зниження температури тіла. На початку хвороби може з'явитися точкова або мелкопятнистая висип на тулубі і кінцівках, ураження печінки, менінгеальний синдром. У більш пізній період - моно або поліартрит, вузлувата еритема, міокардит, кон'юнктивіт, ірит. Ці прояви розцінюються як алергічна реакція. У периферичної крові спостерігається нейтрофільний лейкоцитоз, підвищена ШОЕ. Захворювання триває від тижня до декількох місяців.
Бактеріологічне дослідження випорожнень, серологічні реакції в парних сироватках.
При відсутності супутніх захворювань, у випадках легкого і стертого перебігу ієрсиніозу, хворі можуть лікуватися вдома лікарем-інфекціоністом. В основі - патогенетична і етіотропна терапія, спрямована на дезинтоксикацию, відновлення водноелектролітних втрат, нормального складу крові, придушення збудника. Медикаментозні засоби - левоміцетин з розрахунку 2,0 г на добу 12 днів, з інших препаратів - тетрациклін, гентаміцин, рондомицин, доксіцікліп і інші в звичайних добових дозах.
Дотримання санітарних правил на підприємствах громадського харчування, технології приготування і термінів зберігання харчових продуктів (овочів, фруктів і т.п.). Своєчасне виявлення хворих і носіїв ієрсиніозу, дезінфекція приміщень.