Хронічний активний гепатит (хат)

Ця форма розвивається після вірусного (інфекційного) гепатиту з вираженими запально-некротичними з менениями. Скарги: загальна слабкість, стомлюваність, значне зниження працездатності, нудота, погіршення апетиту, тяжкість і біль у правому підребер'ї. Крім зазначених скарг у хворих в залежності від тяжкості захворювання розвивається геморагічний синдром (кровотечі з ясен і носа, підшкірні крововиливи), підвищення температури від низьких субфебрильних до високих цифр, з'являються на грудях і плечах "судинні зірочки", приєднуються поразки інших органів: болі в суглобах, запальні процеси в легенях, нирках, серці, плеврит (запалення плеври з накопиченням в плевральній порожнині рідини). Печінка збільшена, болюча, щільна, в більшості випадків збільшена і селезінка.
Біохімічні дослідження крові: активністьтрансаміназ може перевищувати нормальні в 5-10 разів в залежності від-ступеня тяжкості процесу, порушуються білкові фракції крові - знижуються альбуміни, підвищуються значно гамма-глобуліни. Виростає рівень білірубіну крові. Протромбін знижується. УЗД, сканування (радіоізотопне дослідження органів) виявляють збільшені печінку і селезінку, їх дифузні зміни. Приблизно у половини хворих спостерігається перехід в цироз печінки, періоди ремісії можуть протікати від декількох років до декількох місяців. Лікування аналогічно такому при хронічному персистирующем гепатиті. Протипоказаний прийом жовчогінних, печінкових екстрактів типу сирепар, анаболічних гормонів (ретаболіл), будь-яких фізіотерапевтичних процедур. Призначення Легалону ®, карсила, есенціале не бажано, так як вони можуть викликати наростання запалення. Лікування кортикостероїдами (преднізолон), левамизолом (декарисом) тільки за призначенням і під контролем лікаря. При ХАГ вираженої активності хворі направляються на МСЕК для визначення групи інвалідності у зв'язку зі стійкою втратою працездатності.