Гістеректомії можна уникнути

Щоб назавжди позбутися від фіброїда, лікарі можуть тільки видалити цілком матку разом з міоматозним вузлами. Але цього можна уникнути. Дивно, але лікарі робили міомектомію хірургічне видалення тільки новоутворень з 1800-х років. Те, що ми можемо назвати традиційною міомектомією, з часом стає все більш досконалою технікою. Щороку виконується близько 18 000 таких операцій можливо, тому, що дуже багато жінок шукають заміну гістеректомії.
Традиційна міомектомія полягає в тому, що лікар робить розрізи на животі і матці. Пухлини вирізаються, розрізи зашиваються. «Це порожнинна операція, і, як у всякому разі великого хірургічного втручання, існує небезпека інфікування, реакції на анестезію і втрати крові, в результаті чого може знадобитися переливання крові», попереджає д-р Бертон. При міомектомії втрата крові може бути навіть більше, ніж при гістеректомії, хоча відновлювальний період приблизно однаковий чотири-шість тижнів.
Приблизно в 25 відсотках випадків протягом п'яти років фіброїд виростають знову або з решти маленьких вузлів, які були упущені під час операції, або це нові утворення, що розвинулися вже після операції. «І тоді доводиться повторювати міомектомію або все ж робити гістеректомію, додає д-р Шварц, яка є членом Американської корпорації акушерів і гінекологів і входить до групи фахівців з гістеректомії. Чим більше новоутворень було видалено спочатку, тим більша ймовірність того, що з'являться нові ».
Так як при міомектомії робиться розріз на матці, може статися, що спайки і рубці ускладнять протягом вагітності або виникнуть проблеми із зачаттям. На щастя, такі ускладнення зустрічаються рідко. А жінкам, яким миоматоз не дає виносити дитину, операція, як правило, приносить велику користь.

МОЖЛИВОСТІ МІКРОХІРУРГІЇ

Якщо у вас зовсім маленькі фіброзні утворення, вам можуть запропонувати одну з новіших процедур, які сильно скорочують час заліковування і майже не дають ускладнень. Вибір методу залежить від місцезнаходження новоутворень. Тому немає такого методу, який годився б для будь-якої жінки.
«Міоми, які виступають в порожнину матки, наприклад, зазвичай видаляються за допомогою гистероскопа, телескопічного приладу, який вводиться в матку через піхву і дозволяє візуально спостерігати її нутро, пояснює д-р Шварц. Гістероскоп може бути забезпечений лазером, який випалює пухлини, або резектоскопом, інструментом, в якому для видалення пухлин використовується електричний струм.
Невеликі вузли, що розташовуються на зовнішній поверхні матки, часто можна видалити за допомогою лапароскопа, інструменту, який вводиться через крихітний розріз поблизу пупка. Лапароскоп також об'єднаний з лазером або іншим пристроєм для каутеризації », говорить д-р Шварц.
І гістероскопія, і лапароскопія виконуються амбулаторно в цьому їх велика перевага. Сама операція коштує стільки ж, скільки традиційна міомектомія, але в цьому випадку не треба витрачатися на утримання в лікарні. «Протягом кількох днів після операції можуть відчуватися невеликі болі спазматичного характеру, попереджає д-р Шварц, але здоров'я швидко відновлюється». Жінка зазвичай повертається на роботу менш ніж через тиждень. Недолік цього методу в тому, що при такому невеликому операційному втручанні пухлини можуть виростати знову; може знадобитися повторити процедуру або зробити гістеректомію.