Гепатит алкогольний гострий

Розвивається після прийому великої кількості алкоголю, а також при хронічному зловживанні алкогольними напоями, як при незміненій раніше печінці, так і на тлі наявного вже захворювання (жировий гепатоз, хронічний гепатит, цироз печінки).
Скарги: біль у правому підребер'ї або верхній половині живота різної інтенсивності, нудота, блювота, може підвищуватися температура до 38 ± С. Через 1-2 доби з'являється жовтяниця. Асцит (накопичення рідини в черевній порожнині) явище непостійне. Одночасно у хворих можуть спостерігатися явища хронічного алкоголізму: тремор рук, поліневрити (болі, слабкість, порушення чутливості в нижніх кінцівках), психічні розлади у вигляді емоційної нестійкості. Алкоголь діє токсичним чином на печінкові клітини (гепатоцити), викликаючи в них дистрофію - порушення внутрішньоклітинних структур, в більш важких випадках - некроз, тобто повне їх руйнування. Залежно від глибини процесу гепатит триває від 1 до 3 місяців і закінчується одужанням або переходом в цироз печінки.
Обов'язкова чіткий зв'язок з алкогольним ексцесом, виявлення збільшення печінки при пальпації і ультразвуковому дослідженні з дифузними змінами структури. При біохімічному аналізі крові спостерігається підвищення рівня активності специфічних проб: аланііамінотрансферази, гамма-глутамінпептідази, підвищення білірубіну, порушення білкового складу в вигляді зниження альбумінів і підвищення фракції гамма-глобулінів. Точний діагноз можна поставити прілапароскопіі (огляд печінки через лапароскоп) з біопсією печінки.
Перші дві-три тижні постільний режим, призначається дієта N 5, обов'язково велика кількість фруктових соків, виключення алкоголю. Вітаміни групи В внутрішньом'язово, метіонін, липокаин, карсил або есенціале в ін'єкціях і капсулах. Після купірування клінічних проявів гепатиту хворому рекомендується повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв.