геморагічні лихоманки

Гострі інфекційні захворювання вірусної природи, що характеризуються токсикозом, лихоманкою і геморагічним синдромом - закінченням крові з судин (кровотечі, крововиливу). Збудники відносяться до групи арбовирусов, резервуаром яких є переважно мишоподібні гризуни і іксодові кліщі. Зараження настає при укусі кліщів, при контакті людей з гризунами або предметами, забрудненими їх виділеннями, через повітря (геморагічна лихоманка з нирковим синдромом). Геморагічні лихоманки - природно-вогнищеві захворювання. Зустрічаються у вигляді окремих випадків або невеликих спалахів в сільській місцевості, особливо в районах, недостатньо освоєних людиною.
Описано 3 типи хвороби: 1) геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (геморагічний нефрозонефрит); 2) кримська геморагічна лихоманка; 3) Омськагеморагічна лихоманка.
Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом. Інкубаційний період
- 13-15 днів. Хвороба зазвичай починається гостро: сильний головний біль, безсоння, болі в м'язах і в очах, іноді погіршення зору. Температура підвищується до 39 - 40 ± С і тримається протягом 7-9 днів. Хворий спочатку збуджений, потім млявий, апатичний, іноді марить. Особа, шия, верхні відділи грудей і спини яскраво гіперемійовані, відзначається почервоніння слизових оболонок і розширення судин склер. До 3-4 дня хвороби стан погіршується, інтоксикація наростає, спостерігається багаторазова блювота. На шкірі плечового пояса і в пахвових западинах з'являється геморагічний висип у вигляді одиночних або множинних дрібних крововиливів. Ці явища з кожним днем ​​посилюються, відзначаються кровотечі, найчастіше носові. Межі серця не змінюються, тони приглушені, іноді з'являється аритмія і, рідше, раптово виникає шум тертя перикарда (крововилив). Артеріальний тиск залишається нормальним або знижується. Задишка, в легенях застійні явища. Мова сухий, потовщений, густо обкладений сіро-коричневим нальотом. Живіт болючий (заочеревинні крововиливи), печінка і селезінка збільшуються непостійно. Особливо типовий нирковий синдром: резчайшіе болю в животі і попереку при постукуванні. Зменшення кількості сечі або повна її відсутність. Сеча стає каламутною через присутність в ній крові і високого вмісту білка. Надалі поступово настає одужання: стихають болі, припиняється блювота, збільшується діурез - обсяг виділеної сечі. Тривалий час відзначається слабкість, нестійкість серцево-судинної системи.
Кримська геморагічна лихоманка. Температура тіла в 1 день досягає 39 - 40 ± С і тримається в середньому 7-9 днів. Хворий збуджений, шкіра обличчя і шиї червоні. Різке почервоніння кон'юнктиви очей. Пульс сповільнений, артеріальний тиск знижений. Дихання прискорене, в легенях нерідко сухі розсіяні хрипи. Мова сухий, покритий густим сіро-коричневим нальотом, сечовиділення вільне. При відсутності ускладнень після зниження температури тіла настає поступове одужання.
Омська геморагічна лихоманка по клінічній картині нагадує кримську, але відрізняється більшою доброкачественностью, коротким інкубаційним періодом (2-4 дні). Особливостями є хвилеподібний характер температурної кривої і часте ураження органів дихання.
Розпізнавання геморагічних лихоманок засноване на характерному клінічному симптомокомплекс, аналізах крові і сечі з урахуванням епідеміологічних даних.
Режим постільний, ретельний догляд за хворим, дієта молочно-рослинна. Патогенетично засобом терапії є кортикостероїдні препарати. Для зменшення токсикозу вводять внутрішньовенно розчини хлориду натрію або глюкози (5%) до 1 л. При гострій нирковій недостатності проводять перитонеальний діаліз.
Місця зберігання продуктів захищають від гризунів. Використовують відлякують кошти. Хворі піддаються ізоляції та госпіталізації, проводяться епідеміологічне обстеження вогнища інфекції і спостереження за населенням. У приміщеннях, де перебувають хворі, здійснюють поточну та заключну дезінфекцію.